“您好！請(qǐng)問(wèn)您在我們手術(shù)室有沒(méi)有感覺(jué)到冷？”“沒(méi)有，你們手術(shù)室真是暖和著呢！”這是望京醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)在回訪手術(shù)患者時(shí)的對(duì)話，每次回訪，在關(guān)于手術(shù)室冷不冷的問(wèn)題上，患者總是笑著回答：“你們手術(shù)室里很暖和的”。很多人奇怪：讓患者溫暖的秘訣到底是什么呢？今天就讓我們來(lái)了解一下手術(shù)室的那些溫暖“神器”吧！

為了改善圍術(shù)期手術(shù)患者體溫過(guò)低、寒戰(zhàn)等癥狀，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)及患者因低體溫造成的心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，縮短全麻患者術(shù)后蘇醒時(shí)間，降低手術(shù)切口感染率，手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)本著“一切以病人為中心”的護(hù)理理念，從患者角度出發(fā)，通過(guò)心理護(hù)理、硬件設(shè)施室溫調(diào)節(jié)、 保暖器具的使用，術(shù)中輸注溶液加溫等一系列的保暖措施改善圍術(shù)期手術(shù)患者體溫過(guò)低、寒戰(zhàn)等癥狀，提高科室護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)能力，提高醫(yī)生護(hù)士和患者滿意度。

【圍術(shù)期低體溫發(fā)生的原因】

患者術(shù)前禁食禁飲；皮膚消毒；情緒緊張；麻醉藥物抑制血管收縮，抑制機(jī)體對(duì)溫度改變的調(diào)節(jié)反應(yīng)；靜脈輸注未加溫的液體及血制品；術(shù)中使用未加溫的沖洗液；手術(shù)操作導(dǎo)致的固有熱量流失；手術(shù)間的低溫環(huán)境；新生兒、嬰兒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、老年人等為發(fā)生低體溫的高危人群等，都是患者術(shù)中低體溫的原因。

【低體溫的護(hù)理干預(yù)措施】

一是針對(duì)患者緊張情緒的護(hù)理干預(yù)。術(shù)前一日訪視患者，做好術(shù)前宣教，告知患者不用擔(dān)心因手術(shù)室溫度過(guò)低對(duì)其造成的影響，具體告知相關(guān)措施，減少患者的焦慮恐懼。

二是針對(duì)手術(shù)間環(huán)境溫度的護(hù)理干預(yù)。2021年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南提出，將手術(shù)室環(huán)境溫度維持在21-25℃。每日晨開(kāi)起層流，手術(shù)間調(diào)溫至24℃，并根據(jù)不同的手術(shù)時(shí)段及時(shí)調(diào)整。

三是嚴(yán)格按照藥品使用說(shuō)明書(shū)采用干式液體加溫箱將液體加溫至37℃，給靜脈輸注及術(shù)中沖洗液加溫可有效減輕低體溫，保持患者體溫恒定。加溫后的液體不得用于病人皮膚取暖，加溫箱溫度37℃恒定，不可隨意調(diào)節(jié)。

四是針對(duì)患者肢體接觸冷環(huán)境導(dǎo)致熱量流失采取的護(hù)理干預(yù)。手術(shù)床表面置加溫毯，溫度適中，術(shù)中根據(jù)患者感受需求調(diào)節(jié)，隨時(shí)觀察患者皮膚情況，確保使用安全。

將患者蓋被置于50℃的暖箱中，患者進(jìn)入手術(shù)間后覆蓋于患者身上，保證患者體表溫度不流失。

外露肢體和軀干，選擇手臂墊、腳套、肩墊進(jìn)行保護(hù)，盡可能減少皮膚裸露，以免增加熱量流失。

一直以來(lái)人們對(duì)手術(shù)室的感覺(jué)和印象都是“嚴(yán)肅、神秘、高冷、恐懼”等等，這些會(huì)給手術(shù)患者帶來(lái)心理、身體上的壓力，為了更好地救治患者，讓患者盡快康復(fù)，我們手術(shù)室護(hù)理工作以細(xì)節(jié)出發(fā)，從心理到身體讓患者感到溫暖，有效提高患者疾病的治愈率。改革創(chuàng)新手術(shù)室護(hù)理新舉措，讓手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)守護(hù)您的溫度，”手護(hù)”您的健康，我們一直在努力！