醫(yī)保政策問答(十一)

一 圖 讀 懂 生 育 保 險(xiǎn)

為了讓廣大參保人更直觀、便捷地了解醫(yī)保政策，中國醫(yī)療保險(xiǎn)(ID:zgylbxzzs)在國家醫(yī)保局的指導(dǎo)下，結(jié)合日前發(fā)布的《醫(yī)保政策問答手冊(cè)》內(nèi)容編寫了一圖讀懂系列，共11篇30個(gè)大問題，涵蓋了手冊(cè)的全部內(nèi)容，并做出適當(dāng)拓展延伸。歡迎大家結(jié)合自己的實(shí)際情況，“對(duì)號(hào)入座”解決自身在參保和享受待遇過程中遇到的難題。

1、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)就沒有了嗎?

答：生育保險(xiǎn)仍然存在!參保人的待遇享受不會(huì)受到影響。

生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保是合并實(shí)施，不是“合并”。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)獨(dú)立險(xiǎn)種仍將保留，“五險(xiǎn)”不會(huì)變“四險(xiǎn)”。2019 年初，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》，明確了“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路。要求各地對(duì)兩項(xiàng)保險(xiǎn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，改革推進(jìn)過程中確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變，確保制度可持續(xù)。

2、男性職工可以不參加生育保險(xiǎn)嗎?

答：用人單位有為所有職工參加生育保險(xiǎn)的法定義務(wù)，男性職工也必須參加生育保險(xiǎn)。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條規(guī)定“職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)” 。生育保險(xiǎn)的設(shè)立就是為了保障女職工的生育待遇，促進(jìn)男女平等就業(yè)。這項(xiàng)制度建立以來，對(duì)維護(hù)女職工生育保障權(quán)益，促進(jìn)婦女公平就業(yè)，均衡用人單位負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。