小編說(shuō)：煎藥也是一門(mén)大學(xué)問(wèn)，很多人拿著中藥包，不知道該如何正確的煎藥，下面就教大家中藥煎藥的一些常識(shí)，一起來(lái)看看吧!

煎藥工具怎么選?

最好用砂鍋、陶罐、搪瓷，不銹鋼亦可。

鐵鍋在煎煮山楂、五倍子等中藥時(shí)，會(huì)生成不溶于水的鞣酸鐵。

中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。現(xiàn)在仍是以砂鍋為好，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。

此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋，銅鍋，主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。

在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。

中藥飲片是否需清洗?

如果實(shí)在覺(jué)得草藥有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丟失，細(xì)小種子類的藥材會(huì)被沖走流失。

煎藥前需不需要浸泡?

需要!

藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因?yàn)閬?lái)源于植物類的中藥多是干燥品，通過(guò)加水浸泡可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。

一般以花，葉，莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)。以根，種子，根莖，果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)。

煎藥需要多少水量?

水應(yīng)浸過(guò)藥材面2-3cm為佳，輕輕摁住藥材，水面剛好漫過(guò)手背，一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時(shí)后水位下降，另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位，再開(kāi)始煎煮。

煎藥應(yīng)掌握什么樣的火候?

在藥液未沸前宜用急火(大火)。

沸后改用文火(小火)。

煎藥溫度的高低，中醫(yī)稱之為“火候”一般習(xí)慣上稱為“文火”或“武火”。

所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢。

所謂武火，就是強(qiáng)火，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時(shí)火候過(guò)強(qiáng)，水份蒸發(fā)快，會(huì)影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。

反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。

煎藥應(yīng)需要多長(zhǎng)時(shí)間?

各不相同。

1.一般藥物，頭煎煮沸后，再煎20—30分鐘，二煎煮沸后，再煎15-20分鐘。

2.質(zhì)地較輕或含芳香性成分較多，如解表、芳香化濕、行氣等類藥物，煎煮時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短，頭煎煮沸后再煎10-15分鐘，二煎煮沸后5-10分鐘即可。

3.補(bǔ)虛藥、礦物藥及根莖類等質(zhì)地厚重堅(jiān)實(shí)、不易揮發(fā)的藥，則應(yīng)延長(zhǎng)煎煮時(shí)間。頭煎煮沸后，再煎40-50分鐘;二煎三煎，乃治四煎沸后，再煎30-40分鐘即可。煎煮時(shí)間均以藥液煮沸后計(jì)算。

一副藥可以煎煮多少次?

中藥湯劑每煎煮1次時(shí)，有效成分的提取率約為45%，也就是說(shuō)中藥湯劑煎煮3次后，已提取有效成分的90%左右，如果藥物只煎煮1-2次，則有效成分總損失量為30%-55%，補(bǔ)益藥就更多，故提倡煎煮2次為佳。

處方中單包的藥如何煎熬?

『后下』▼

一般在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入煎即可

『包煎』▼

1.花粉類藥物、細(xì)小種子果實(shí)類中藥、藥物細(xì)粉，如蒲黃、葶藶子、黛蛤散等均應(yīng)包煎。

2.含淀粉較多的藥物，如浮小麥、車(chē)前子等在煎煮過(guò)程中易焦化，也需包煎。

3.附絨毛藥物，包煎可避免絨毛脫落，混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽等不適癥狀，常見(jiàn)藥物如旋覆花、枇杷葉等。

『烊化』▼

一些膠類或糖類藥物，如阿膠、龜版膠、鹿角膠、飴糖等。宜加適量開(kāi)水溶化后，沖入湯液或加入湯液中烊化服用。

『另煎』▼

一些貴重中藥，如人參、西洋參、鹿茸、冬蟲(chóng)夏草等。為避免浪費(fèi)，可以單獨(dú)煎煮取汁液，兌入煎好的湯劑中服用。

『沖服』▼

一些難溶于水的藥物，如牛黃、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等。宜研極細(xì)粉后用湯劑沖服。鮮藥，如鮮竹瀝汁、鮮生地、鮮蘆根等，按醫(yī)囑取汁沖服。

煎好的藥液最好立即濾出，每劑約50-200ml，混合后分次服用。如藥液太多，可將混合的藥液大火濃縮后再服用。最好當(dāng)天煎制，當(dāng)天用完。如果是代煎的真空包裝湯劑，根據(jù)代煎真空包裝的提示，冰箱冷藏盡快服用完畢。

煎煮后如何服用?

1.服藥的溫度：根據(jù)病情需要。

溫服：湯劑大多需溫服。特別是一些對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物。

冷服：即將煎好的中藥湯劑放涼后服用。一般來(lái)說(shuō)，寒劑宜冷服，適用于熱證。

熱服：將煎好的中藥湯劑趁熱服下。一般而言，熱劑宜熱服，適用于寒證。比如外感風(fēng)寒時(shí)一定要熱服，服后蓋好衣被，吃熱粥，助出汗，這樣才能更好地發(fā)揮藥效。

2.服藥的劑量。具體根據(jù)醫(yī)囑病情需要，有的是分服(分次服用)，有的是頓服(一次性服用)。

服藥的時(shí)間

湯劑一般每天一劑，分早晚二次服用。

《湯液本草》指出：“藥氣與食氣不欲相逢，食氣消則服藥，藥氣消則進(jìn)食。”從這段記載可以看出藥物與食物不宜同時(shí)服用，二者必須間隔一段時(shí)間。因此一般中藥方劑皆選在兩餐之間服食，即上午九至十點(diǎn)，或下午三至四點(diǎn)各服一次，如須服用三次，可在臨睡前再加服一次。除此之外，還有幾種不同的服藥方法需要注意，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.空腹服 東晉時(shí)期著名醫(yī)藥學(xué)家葛洪說(shuō)：“未食內(nèi)虛，令毒勢(shì)易行”。多用于實(shí)證疾病，特別是積滯、瘀血、水濕等病證。從部位上看，它適宜于治療人體心腹以下的疾病(如胃、肝、腎等)。另外，補(bǔ)益方劑多滋膩礙胃，宜空腹服;驅(qū)蟲(chóng)劑也宜空腹服用。具體服藥時(shí)間包括：天未明時(shí)服(如雞鳴散);平旦時(shí)服(如十棗湯);飯前服(如三大承氣湯)等。一般來(lái)說(shuō)，飯前空腹服藥，可使藥力得到充分發(fā)揮。

2.飯后服 適用于人體胸膈以上的疾病。飯后服藥能使藥性留連于上。我國(guó)第一部藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》即說(shuō)："病在胸膈以上者，先食，后服藥;病在心腹以下者，先服藥而后食;病在四肢血脈者，宜空腹而在旦;病在骨髓者，宜飽滿而在夜。”傳統(tǒng)認(rèn)為：上部的疾病，如耳、目、口、鼻、五官等疾病都宜采取先食后服藥。偏于滋補(bǔ)調(diào)攝類的藥物也一樣，如葛洪說(shuō)：“服治病之藥以食前服之，服養(yǎng)生之藥以食后服之。”需要說(shuō)明的是，對(duì)腸胃有刺激性作用的藥物也宜飯后服以減輕胃腸部的不適。

3.頓服 《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》謂“頓服”是“指一次較快地將藥物服完”。“頓”既作速度,又作次數(shù)。通常指病情較急者，煎好后立即服下，取急病急治之意。東漢醫(yī)學(xué)家張仲景《金匱要略》載的治急癥吐衄的瀉心湯、治腸癰的大黃牡丹皮湯等屬于此類。一般的高熱性疾病、傳染性疾病、小兒急癥等亦采用頓服法。

4.睡時(shí)服 服用安神藥和治遺尿癥藥物常采用此種服法，睡前服藥能使藥效及時(shí)發(fā)揮作用。

5.不拘時(shí)服 急性病、嘔吐、驚厥、石淋及咽喉病須煎湯代茶飲者均可不定時(shí)服。

6.瘧疾宜發(fā)作前2小時(shí)服 除此之外，一些急、慢性病，可晝夜服藥，使藥效持續(xù)發(fā)揮治療作用。

丹波元胤在《藥治通義》中所說(shuō)：“世人服藥，多只日間服之，往往夜間不服，致藥力不相接續(xù)，藥不勝病，而冬日夜永，尤非所宜。”即說(shuō)明了藥物夜間服用的重要性。 還有一種方法是根據(jù)人體自身固有的時(shí)間節(jié)律，擇時(shí)用藥，以發(fā)揮更好的治療效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體自身有各種時(shí)間節(jié)律，如年節(jié)律、月節(jié)律，日節(jié)律、時(shí)節(jié)律。以日節(jié)律為例：一日中，人體氣血在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行有一定規(guī)律，清晨之時(shí)，氣血流注手太陰肺經(jīng)，次為大腸、胃、脾、心、小腸等。實(shí)驗(yàn)室研究及臨床研究資料均表明：某個(gè)臟腑的病變，在其經(jīng)氣旺盛之時(shí)施治，會(huì)大大提高療效。辨證屬陰虛的病證，使用補(bǔ)陰藥可安排于傍晚一次服藥。陽(yáng)虛病人使用補(bǔ)陽(yáng)藥可考慮在清晨一次服用，以簡(jiǎn)化給藥次數(shù)，增強(qiáng)和提高療效。肺部疾病可在平旦之時(shí)服藥，腎臟疾病則可考慮下午五時(shí)左右用藥。

服中藥要忌口嗎?

為了保障中藥的療效使其更好的發(fā)揮其治療作用，服用中藥時(shí)是需要對(duì)一些食物忌口的，通常應(yīng)該注意的有以下幾點(diǎn)：

1. 服中藥時(shí)不要喝濃茶。因?yàn)椴枞~里含有鞣酸，濃茶里含的鞣酸更多，與中藥同服時(shí)會(huì)影響人體對(duì)中藥中有效成分的吸收，減低療效。

2. 服用中藥時(shí)不宜吃蘿卜(服理氣化痰藥除外)。因蘿卜有消食、破氣等功效，特別是服用人參等滋補(bǔ)類中藥時(shí)，吃蘿卜會(huì)降低補(bǔ)藥的效果使其失去補(bǔ)益的作用而達(dá)不到治療目的。

3. 患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃腸炎患者服用健脾、溫胃和胃藥時(shí)，禁服大蒜。大蒜中含有蒜素能刺激胃腸粘膜，使粘膜充血，所服的中藥就不能有效的發(fā)揮其治療作用。

4. 服中藥時(shí)不能吃辣椒，特別是熱性病癥。服清熱涼血或滋陰降火藥時(shí)更不宜吃辣椒，辣椒能使藥效降低，使治療無(wú)效或療效減弱。

5. 服中藥煎劑及丸藥時(shí)，宜忌生、冷、油膩。因?yàn)樯⒗漕愂澄锎碳の改c，影響胃腸對(duì)藥物的吸收，油膩食物不易消化和吸收，而且油膩食物與藥物混合更能阻礙胃腸對(duì)藥物有效成分的吸收，從而降低療效。

此外，患有瘡、皮膚病者忌食咸水魚(yú)、蝦、蟹及羊肉、豬肉等食物;水腫病人忌食食鹽;肝炎病人忌食辛、辣、油膩;服荊芥時(shí)忌服魚(yú)、蝦、蟹;服天冬時(shí)忌服鯉魚(yú);服白術(shù)時(shí)忌服大蒜等。

來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)官方號(hào)