目的：觀察“灸藥結(jié)合方案”防治血液透析中低血壓的有效性及發(fā)生率，評價其在控制透析中低血壓發(fā)生的作用。

方法：采用前瞻性、多中心、交叉設(shè)計(jì)、隨機(jī)對照法。病例來源為望京醫(yī)院、廣安門醫(yī)院等9家醫(yī)院。兩組均采用西醫(yī)常規(guī)治療方法，試驗(yàn)組加用灸藥結(jié)合防治方法，對照組加用西藥防治方法。本研究觀察8周，結(jié)束后隨訪8周(含洗脫期)，隨訪期間兩組僅采用西醫(yī)常規(guī)治療方法。根據(jù)交叉試驗(yàn)原則，在第一階段隨訪結(jié)束后進(jìn)行第二階段的觀察。

結(jié)果：灸藥結(jié)合方案能有效降低血液透析中低血壓的發(fā)生率，其發(fā)生率較對照組降低17.13%(P<0.001)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)降低10%以上;兩組患者在發(fā)生透析低血壓時在西醫(yī)干預(yù)措施、因低血壓中斷透析次數(shù)、因低血壓未完成超濾脫水量等方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);改善患者臨床癥狀，其積分在治療前后變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

結(jié)論：灸藥結(jié)合方案可以降低血液透析中低血壓的發(fā)生率;提高透析質(zhì)量，減少血液透析的中斷次數(shù)，有利于超濾脫水目標(biāo)的完成;減少透析中低血壓的西醫(yī)干預(yù)次數(shù)，減輕醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷;改善透析中低血壓患者的臨床癥狀;減少血液透析中低血壓的發(fā)生具有穩(wěn)定持久的作用。

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