目的：觀察“辨證施灸方案”改善維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的臨床療效。

方法：采用前瞻性、多中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，選取5家醫(yī)院共計(jì)92例營(yíng)養(yǎng)不良的血液透析患者，采用中央隨機(jī)系統(tǒng)分為觀察組、對(duì)照組，兩組均采用西醫(yī)常規(guī)治療方法，觀察組在此基礎(chǔ)上加用“辨證施灸方案”，4周為一療程，觀察3個(gè)療程，共計(jì)12周。觀察記錄兩組患者人體測(cè)量指標(biāo)(體重指數(shù)、肱三頭肌皮褶厚度、上臂圍、上臂肌圍、體脂百分比含量)、改良定量綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表( MQSGA)、生化指標(biāo)(白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白)、臨床癥狀的改善等，分析評(píng)價(jià)“辨證施灸方案”的臨床療效。

結(jié)果：在人體測(cè)量學(xué)中，觀察組患者體重指數(shù)(BMI)、體脂百分比含量與治療前相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MQSGA評(píng)分組間比較及組內(nèi)治療前后比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組MQSGA差值明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。依據(jù)MQSGA總積分判定，兩組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)分布、有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中醫(yī)癥狀積分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，治療結(jié)束虛證分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而實(shí)證分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

結(jié)論：“辨證施灸方案”可以改善維持性血液透析患者的體重指數(shù)、體脂百分比含量，改善患者M(jìn)QSGA評(píng)分及營(yíng)養(yǎng)不良程度，從而改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況;“辨證施灸方案”可以改善維持性血液透析患者中醫(yī)癥狀評(píng)分,改善虛證證候。“辨證施灸方案”為尿毒癥血透患者營(yíng)養(yǎng)狀況的改善提供簡(jiǎn)便、有效的中醫(yī)治療手段。

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