1. 什么是聲動力療法?

聲動力療法(Sonodynamic Therapy，簡稱SDT)是一種無創(chuàng)而精準的新的腫瘤治療方法，SDT是利用聲敏劑高濃度聚集于腫瘤細胞及腫瘤新生血管內皮細胞的“靶向”特性，在無創(chuàng)條件下經(jīng)影像學精準定位后用特殊超聲激活聲敏劑，使發(fā)生超聲化學反應產(chǎn)生單線態(tài)氧，從腫瘤細胞奪取電子破壞腫瘤細胞的細胞器造成腫瘤細胞的死亡，同時破壞腫瘤血管上皮細胞使之釋放血栓素，在腫瘤血管內形成血栓造成腫瘤組織的缺血性壞死，從而達到準確、徹底殺滅腫瘤的目的，而不損傷正常細胞。

SDT殺傷腫瘤的作用機制：

1.SDT對腫瘤細胞的影響：主要攻擊腫瘤細胞的亞細胞器(如：線粒體、粗面內質網(wǎng)及滑面內質網(wǎng))從而破壞細胞內代謝，直接殺傷腫瘤細胞。

2.SDT對腫瘤微血管的影響：可造成腫瘤滋養(yǎng)血管的內皮損傷，釋放血栓素，產(chǎn)生血栓造成腫瘤組織局部微循環(huán)障礙，進一步導致病變組織的缺血性壞死。

3. SDT對機體免疫的影響：SDT后腫瘤細胞壞死過程中，能使機體產(chǎn)生大量抗原，刺激機體抗腫瘤免疫。

SDT治療腫瘤的優(yōu)點：

無創(chuàng)：利用超聲的良好穿透性，僅需在病灶對應的體表位置擱置治療頭頭即能到達治療效果。

靶向性：聲敏劑有高濃度聚集于腫瘤細胞及腫瘤新生血管內皮細胞的“靶向”特性，聲動力療法僅針對治療區(qū)的病變組織，對病灶周邊的正常組織幾乎沒有損傷。

精準性：聲敏劑能選擇性聚集于腫瘤細胞，治療前可借助影像學精準定位。

安全性：除可預防的光過敏反應外，聲敏劑對機體的造血、免疫和各臟器功能沒有影響。

高效性： 聲動力療法產(chǎn)生的聲化學反應，在破壞病變組織時能激發(fā)機體的免疫功能，提高治療有效率，降低復發(fā)率。

可重復性：病人不會產(chǎn)生“耐藥性”，可重復治療。

協(xié)同治療：對手術切除腫瘤后患者，用聲動力治療能更徹底地消滅殘留的腫瘤細胞，減少復發(fā)，且不影響同時進行的放化療等治療。

姑息治療：對不能耐受手術、或不適合手術、或不愿手術的患者適合，如腦干惡性腫瘤、心肺肝腎功能不全以及高齡等不能接受手術的晚期腫瘤患者。

我科開展聲動力療法治療情況：

中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院外二科于2016年3月起開展SDT治療各種惡性腫瘤，已治療包括神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤(大腦惡性腫瘤、小腦惡性腫瘤、腦干惡性腫瘤、頸髓惡性腫瘤等)、消化道腫瘤(胃癌、膽管癌、食管癌等)以及腹膜間皮瘤、乳腺惡性腫瘤術后淋巴結轉移瘤、鼻咽癌等，治療過程中患者無任何不良反應，尤其是腦干腫瘤及高位頸髓腫瘤患者前后如一，監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能指標無變化，治療后觀察腫瘤伴有疼痛患者在治療后24小時可見疼痛減輕，淋巴結轉移患者治療后72小時即見腫大淋巴結縮小，顱內腫瘤患者在治療后3天患者癥狀改善，各種腫瘤在治療1月后核磁增強檢查即可見腫瘤明顯消融、壞死、縮小等征象。

病例1:

女性患者，67歲，2016年9月經(jīng)查發(fā)現(xiàn)左側顳頂葉占位性病變，于2016年11月7日于天壇醫(yī)院行活檢病理結果提示膠質母細胞瘤(WHO IV級)，家屬拒絕放化療后來我院于2016年11月16日行聲動力療法治療，入院時患者右側肢體肌力3級，治療后3天患者右側肢體肌力4-級，監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能正常，一月后復查頭顱MRI增強提示腫瘤明顯消融、壞死、縮小等征象。

2016年10月26日聲動力治療前，2016年12月14日聲動力治療后28天

病例2：

患者女性，6歲，2014年9月發(fā)現(xiàn)左側腹膜后神經(jīng)母細胞瘤(IV期)，化療1年后行腫瘤大部切除術。2016年7月13日入院時超聲提示腫物大小約4.0cm×2.6cm。2016年7月16日注射光敏劑后行聲動力治療，期間患者無不適主訴及異常表現(xiàn)，血常規(guī)、肝腎功能指標正常。2016年8月26日超聲提示腫物大小約2.5cm×1.5cm×2.2cm。

2016年7月13日聲動力治療前 2016年8月26日聲動力治療41天