1、 中醫(yī)理論在拇外翻治療過(guò)程中是如何體現(xiàn)的?

答：中醫(yī)是我國(guó)的文化瑰寶，中西醫(yī)結(jié)合治療拇外翻是在西醫(yī)微創(chuàng)技術(shù) 的基礎(chǔ)上融入中醫(yī)理論形成的一種新的治療方法，中醫(yī)理論的應(yīng)用貫穿了整個(gè)拇外翻治療全過(guò)程。對(duì)于決定接受手術(shù)治療的拇外翻患者，術(shù)前3天連續(xù)予以清熱解毒 中藥泡洗患足，此方治療腳氣療效顯著。術(shù)中“筋束骨、筋骨并重”理論、分趾墊中小夾板原理及“8”字繃帶原理的應(yīng)用均是中醫(yī)理論的重要體現(xiàn)。術(shù)后不同時(shí)期 采用分階段治療，術(shù)后兩周患者截骨端不佳者予以手法調(diào)整，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能練習(xí);術(shù)后六周切口已愈合，患者仍有腫脹，予中藥足外洗2號(hào)泡洗患足，以活 血化瘀，消腫止痛;術(shù)后三個(gè)月后的患者定期復(fù)查，了解患足情況，指導(dǎo)功能恢復(fù)。總之，沒(méi)有中醫(yī)就沒(méi)有中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)治療拇外翻方法的誕生，此方法的誕 生更好的解除了拇外翻患者的痛苦和西醫(yī)大切口所帶來(lái)的較高的費(fèi)用及較大的創(chuàng)傷，為廣大拇外翻患者帶來(lái)福音。

中藥泡洗雙足

2、 筋束骨、筋骨并重理論在術(shù)中術(shù)后是如何體現(xiàn)的?

答：首先，外側(cè)關(guān)節(jié)囊及軟組織松解法，外側(cè)緊張的關(guān)節(jié)囊及軟組織得 到松解，內(nèi)外側(cè)力量恢復(fù)平衡;其次，截骨端在水平面及矢狀面呈二維截骨，水平面由內(nèi)側(cè)遠(yuǎn)端斜向外側(cè)近端，與第一跖骨軸線(xiàn)的垂線(xiàn)呈5°~10°，矢狀面由背 側(cè)遠(yuǎn)端向跖側(cè)近端，與第一跖骨軸線(xiàn)的垂線(xiàn)呈10°~15°，二維截骨使截骨端更穩(wěn)定，在把跖骨頭向外推移的過(guò)程中，又使拇外翻患者拇趾不平衡的弓弦樣受力 在肌肉力量的牽拉下盡量恢復(fù)到平衡的直線(xiàn)狀態(tài);其次，一、二趾蹼間分趾墊的應(yīng)用、“8”字繃帶及粘膏外固定的彈性固定新方法，均體現(xiàn)了筋束骨、筋骨并重理 論，體現(xiàn)了動(dòng)靜結(jié)合的原則，有利于患者早日康復(fù)。

3、小夾板分趾墊原理在在拇外翻治療中如何應(yīng)用?

答：小夾板固定的三點(diǎn)固定原理，恢復(fù)解剖對(duì)位，借助肌肉的牽拉力， 維持?jǐn)喽说姆€(wěn)定，防止移位，有利于骨折的愈合。分趾墊放在一、二趾蹼間的部分可抵抗拇趾的外翻，背側(cè)斜放在跖骨頭上，使跖骨頭跖屈跖移，繃帶先橫向纏繞3 圈，固定分趾墊位置后，再通過(guò)踝關(guān)節(jié)作“8”字包扎，注意跖側(cè)繃帶應(yīng)經(jīng)過(guò)截骨端近端，力度不可過(guò)大，再結(jié)合內(nèi)側(cè)半“8”字膠帶固定，使分趾墊的固定更加牢 固，加之背側(cè)至跖側(cè)寬膠帶向下向外的固定力，使拇趾固定在中立位，跖骨頭固定在跖屈，第一跖骨固定在外翻位，截骨端更加穩(wěn)定，負(fù)重受力更接近于垂直截骨 面，有利于骨折的愈合，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。

4、拇外翻術(shù)后截骨端偏斜錯(cuò)位是怎么回事?

答：術(shù)后截骨端對(duì)位不規(guī)整是正常情況，拇外翻手術(shù)過(guò)程中需先把內(nèi)側(cè) 骨贅磨除，再于近端作斜向后外側(cè)的斜形截骨，這樣截骨遠(yuǎn)端跖骨直徑就會(huì)小于截骨近端跖骨直徑，為了使拇外翻患者拇趾不平衡的弓弦樣受力盡量恢復(fù)到平衡的直 線(xiàn)狀態(tài)，必須把遠(yuǎn)端跖骨向外側(cè)推移，這樣會(huì)使截骨遠(yuǎn)近端直徑差別更加明顯，就會(huì)出現(xiàn)以上所說(shuō)的截骨端偏斜錯(cuò)位的情況，這種移位是糾正畸形所需要的錯(cuò)位，不 會(huì)影響截骨端的愈合，隨著骨痂的生長(zhǎng)，這種情況多會(huì)在一年后隨著截骨處塑性后恢復(fù)。

5、拇趾外翻是一種什么樣的疾病呢?

答：拇趾外翻是骨科的一種常見(jiàn) 足病。表現(xiàn)為大拇趾向外撇，而根部向內(nèi)收，從而在根部長(zhǎng)出一個(gè)大鼓包，使得前腳象個(gè)三角形的“大蛇頭” ，這就是拇外翻(北京俗稱(chēng)“腳觚拐”)。影響病人的穿鞋，還會(huì)引起疼痛，如果不進(jìn)行治療，畸形和疼痛都會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重的還會(huì)影響到其它腳趾及關(guān)節(jié)的位 置，大拇趾外撇嚴(yán)重者可以位于第二、三足趾的下面，將第二、三足趾頂起來(lái)。而且還容易導(dǎo)致足底長(zhǎng)繭子。走路疼痛，病人無(wú)履可適，給工作、生活帶來(lái)不便和痛 苦，而且外形美觀上也缺乏美感。

6、拇趾外翻的發(fā)病情況如何?

答：目前，根據(jù)國(guó)內(nèi)的調(diào)查，婦女的發(fā)病率約為20%。國(guó)外調(diào)查發(fā)病率約占20-50%。男女的發(fā)病比例為1：19。國(guó)外發(fā)病率高于國(guó)內(nèi)，我國(guó)北方地區(qū)發(fā)病率高于南方。近代隨著社會(huì)的發(fā)展，由于西方鞋文化(高跟鞋、尖頭鞋)的流行，發(fā)病率在進(jìn)一步增加。

7、為什么拇趾外翻多見(jiàn)于女性患者?

答：首先，拇趾外翻有一定的遺傳傾向(家族遺傳史)，母親有拇外 翻，子女患拇外翻的概率明顯增大，由于女性足部韌帶較男性弱，在同等遺傳條件下，更易發(fā)生拇外翻。而且，現(xiàn)代女性愛(ài)穿高跟尖頭鞋，也是拇外翻多見(jiàn)于女性患 者的重要原因。此外，韌帶的柔韌性隨年齡增長(zhǎng)而減弱，這也是拇外翻多見(jiàn)于中老年女性的原因。

8、拇趾外翻都有哪些臨床表現(xiàn)呢?

答：拇趾外翻臨床表現(xiàn)多而復(fù)雜。多見(jiàn)于成年人。一般都伴有拇趾的畸 形。嚴(yán)重的，相鄰的足趾也會(huì)發(fā)生畸形，影響穿鞋行走。其癥狀最多為拇囊炎疼痛。疼痛是主要癥狀，也是治療的主要依據(jù)，疼痛主要來(lái)自第一跖骨頭內(nèi)側(cè)，步行時(shí) 疼痛加劇。有些患者前足掌面可出現(xiàn)胼胝疼痛，值得注意的是畸形與疼痛不成正比，有的畸形很明顯，但痛感并不十分明顯。

9、患者如何確定自己是否患有拇外翻呢?

答：拇趾外翻通常由患者自己發(fā)現(xiàn)，如果拇趾傾斜超過(guò)一定角度，且合并有拇囊炎疼痛(穿鞋磨鞋幫)，一般即可診斷為拇外翻。再者，X線(xiàn)也是重要的診斷依據(jù)。但是，懷疑診斷后最好請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師診斷。

10、為什么會(huì)患拇趾外翻呢?

答：拇趾外翻發(fā)病發(fā)病原因目前還不太清楚，一般青春期和中老年人容易發(fā)病。有一定的遺 傳因素和后天因素。其中，遺傳因素(80%有遺傳因素，其中70%是由母系遺傳而來(lái)的)最為主要;此外，穿不合適的尖頭鞋、高跟鞋，長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)呢?fù)重，站 立行走過(guò)久，患有如痛風(fēng)性、類(lèi)風(fēng)濕性及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，足肌減弱(年齡、神經(jīng)疾病)，足部外傷等其它疾病都可導(dǎo)致拇外翻的發(fā)生。

11、患了拇趾外翻，可以通過(guò)保守治療治愈嗎?

答：回答是否定的。拇外翻的早期發(fā)病時(shí)，可采用一定的矯正支具來(lái)減緩疾病的加重。但是，不能解決根本問(wèn)題。

12、拇外翻手術(shù)治療都有那些?

答：主要是手術(shù)治療，手術(shù)方法有200多種。主要進(jìn)行下肢麻醉下的傳統(tǒng)大切口手術(shù)治療，同時(shí)需要一定的內(nèi)固定和外固定，術(shù)后病人需要臥床3-4周，恢復(fù)期較長(zhǎng)。而且手術(shù)的復(fù)發(fā)率也較高。

13、聽(tīng)說(shuō)拇趾外翻可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)矯正，這是怎么樣情況?

答：微創(chuàng)治療是由溫建民教授等創(chuàng)立的，全稱(chēng)應(yīng)為中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)治療拇趾外翻新方法。采用 兩個(gè)1厘米左右切口，通過(guò)微創(chuàng)器械切口內(nèi)操作完成截骨矯正，配合中醫(yī)手法和膠布繃帶外固定，與傳統(tǒng)的方法比，具有局麻、切口小、不做內(nèi)固定、不打石膏、術(shù) 后能下地活動(dòng)、疼痛小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平的治療方法。

14、既然拇外翻可以通過(guò)傳統(tǒng)大切口與微創(chuàng)技術(shù)來(lái)矯正，那么兩者有啥區(qū)別呢?

答、一般說(shuō)來(lái)，傳統(tǒng)大切口需要腰部麻醉和灌腸，而微創(chuàng)技術(shù)采用局麻，也不需要灌腸，傳 統(tǒng)大切口要?jiǎng)冸x周?chē)能浗M織，而微創(chuàng)技術(shù)只是在骨頭上進(jìn)行改進(jìn)，微創(chuàng)術(shù)后1-3天病人可以下地，而傳統(tǒng)大切口術(shù)后2周-1個(gè)月病人才能下地。而且，通過(guò)我 們的觀察和經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，微創(chuàng)術(shù)式相對(duì)傳統(tǒng)大切口而言，具有簡(jiǎn)、便、廉特點(diǎn)，復(fù)發(fā)率低，深受患者喜愛(ài)。

15、有的患者從孩時(shí)開(kāi)始，就有大拇趾處骨頭變形，現(xiàn)在買(mǎi)鞋很困難，請(qǐng)問(wèn)手術(shù)可以完全恢復(fù)正常嗎?

答：可以，只要沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥，術(shù)后就可以完全恢復(fù)正常。

16、有的患者腳大拇趾外側(cè)長(zhǎng)有一個(gè)大鼓包，走路多了就痛，但X光片看不出多塊骨頭，請(qǐng)問(wèn)是拇外翻嗎?需要治療嗎?

答：這可能是拇趾外翻引起的拇囊炎，是拇外翻引起的無(wú)菌性炎癥，這兩種情況密不可分。嚴(yán)重者可繼發(fā)感染。應(yīng)該積極進(jìn)行治療，效果非常理想。

17、拇趾外翻什么程度需要做手術(shù)?需不需要住院?

答：一般影響走路并出現(xiàn)疼痛時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，當(dāng)然如果病人為了美觀而要求進(jìn)行手術(shù)，也是可以的。拇外翻微創(chuàng)手術(shù)屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，術(shù)后5-7天就可以出院，出院后在門(mén)診進(jìn)行復(fù)查。

18、有的老年人長(zhǎng)期患拇外翻，拇外翻已成為多年的心病，現(xiàn)在身體狀況還可以，請(qǐng)問(wèn)可以做手術(shù)嗎?

答：這屬于高齡女性，如果心肺功能較好且沒(méi)有特殊禁忌癥等，就可以進(jìn)行這種手術(shù)，我們?cè)鵀?0多歲的女性患者做過(guò)手術(shù)。

19、老年人同時(shí)患有骨性關(guān)節(jié)炎，請(qǐng)問(wèn)能做拇趾外翻手術(shù)嗎?

答：這可能是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并拇趾外翻，如果膝關(guān)節(jié)的炎癥影 響了走路，就應(yīng)該先做膝關(guān)節(jié)的手術(shù)，待功能恢復(fù)后再進(jìn)行拇外翻手術(shù)。治療膝關(guān)節(jié)，我們有很多治療保守治療的方法，比如中藥、理療、按摩、關(guān)節(jié)內(nèi)注射等，均 有很好的療效，部分病情較重的患者，還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，待膝關(guān)節(jié)疼痛消除后再進(jìn)行拇外翻手術(shù)。

20、拇外翻手術(shù)和膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)哪個(gè)宜先做?

答：哪個(gè)病最影響患者的日常生活、造成的痛苦最大就先做哪個(gè)手術(shù)。一般來(lái)講膝關(guān)節(jié)對(duì)患者的影響可能較拇外翻大，也更重些。我們?cè)鵀椴簧倮夏昊颊呦茸隽巳斯はリP(guān)節(jié)置換術(shù)，待膝關(guān)節(jié)康復(fù)后又行拇外翻手術(shù)，現(xiàn)均恢復(fù)很好。

21、有的拇外翻患者大腳骨并不疼，卻自覺(jué)大腿根部疼痛，行走后加重，請(qǐng)問(wèn)需要治療嗎?

答：這種情況需要到醫(yī)院，由醫(yī)生為您做詳細(xì)的檢查，看是否合并有髖關(guān)節(jié)的疾病，比如髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等。對(duì)于此類(lèi)疾病可先行綜合保守治療，如果效果不佳，可考慮手術(shù)治療。

22、有的患者經(jīng)常感覺(jué)拇趾麻木，請(qǐng)問(wèn)是拇外翻的原因嗎?

答：拇趾麻木不都是拇外翻引起的，很多老年患者可能是由于腰椎骨刺、椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等 壓迫神經(jīng)，或者下肢血管疾病如微循環(huán)障礙等原因，尤其是合并有腰腿痛的患者，多數(shù)是腰部疾病引起的，您需要到醫(yī)院，由醫(yī)生為您做詳細(xì)的檢查來(lái)確定。我們有 很多保守治療的辦法，如藥物、牽引、理療、按摩等方法，均可以消除上述癥狀，只有不到5%的患者才需要接受手術(shù)治療。

23、拇外翻不重，但腳底下的繭子很重，走路痛得厲害，請(qǐng)問(wèn)能治療嗎?

答：可以進(jìn)行手術(shù)治療。但如果是輕度的也可以進(jìn)行保守治療，如用足墊、足肌訓(xùn)練等。

24、拇趾外翻同時(shí)伴有風(fēng)濕病，請(qǐng)問(wèn)可以治療嗎?

答：如果沒(méi)有出現(xiàn)關(guān)節(jié)融合，就可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，如果已經(jīng)處于風(fēng)濕病的晚期，也可以進(jìn)行足跖趾人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

25、拇趾外翻手術(shù)什么年齡做最好?

答：患拇趾外翻后應(yīng)該是越早做越好，但必須要在小孩骨骺閉合后(16-18歲后)再進(jìn) 行手術(shù)治療。

26、以前做過(guò)拇趾外翻手術(shù)，現(xiàn)在仍然存在畸形，請(qǐng)問(wèn)如何辦?

答：這可能是術(shù)后復(fù)發(fā)情況。除了進(jìn)行了一種叫Keller手術(shù)外，其它情況一般都可以再 進(jìn)行微創(chuàng)技術(shù)整復(fù)手術(shù)。但需要根據(jù)具體情況。

27、微創(chuàng)手術(shù)效果如何?會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?

答：微創(chuàng)手術(shù)損傷很小，術(shù)后效果非常理想，經(jīng)20年調(diào)查2萬(wàn)余例病人調(diào)查，復(fù)發(fā)率不到千分之一。

28、象上面提到的第2-3腳趾頭都?jí)涸诖竽粗荷希修k法治療嗎?

答：有，可以進(jìn)行手術(shù)治療。但要根據(jù)每個(gè)人的具體情況，確定治療方案。

29、拇趾外翻畸形不是很?chē)?yán)重，能不能手術(shù)?如果不能，如何治療?

答：輕度拇趾外翻可以嘗試進(jìn)行保守治療。但一般效果都不太理想，建議如有癥狀或畸形加重，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。

30、拇外翻時(shí)小腳趾頭向里撇，請(qǐng)問(wèn)能否手術(shù)?一次可以都做嗎?

答：這可能是拇趾外翻合并了小腳趾內(nèi)翻，可以同時(shí)做，最好分開(kāi)做。

31、如果2年前腳受傷，導(dǎo)致有些拇外翻，近來(lái)感到很痛，現(xiàn)在看到有些美容院說(shuō)能做這種手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院和美容院有何區(qū)別?

答：拇趾外翻不是美容院能做的手術(shù)，這屬于骨科疾病，大夫需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后才行，這并 不是為了美而進(jìn)行的手術(shù)，因此我認(rèn)為美容院不應(yīng)該進(jìn)行這種手術(shù)。除了有受過(guò)訓(xùn)練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在該院進(jìn)行診治以外。溫教授創(chuàng)立的中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)治療拇外翻 新方法是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科研觀察和長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中得來(lái)的，曾獲得2002年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和國(guó)際金獎(jiǎng)。

32、微創(chuàng)手術(shù)切口有多大?術(shù)后關(guān)節(jié)能活動(dòng)嗎?

答：手術(shù)切口小于1公分，術(shù)后病人就可以下地，次日就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉，一般功能都會(huì)恢復(fù)。

33、拇趾外翻讓我不能想同齡的女孩那樣穿漂亮的鞋，因此很痛苦，想去做手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)需要事先預(yù)約嗎?

答：骨關(guān)節(jié)二科開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)后病人較多，但對(duì)急，重和有特殊情況病人有所照顧，不過(guò)最好還是先到溫建民教授門(mén)診或骨關(guān)節(jié)二科看一下，再預(yù)約手術(shù)時(shí)間。

34、目前有點(diǎn)拇趾外翻，請(qǐng)問(wèn)會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重?該注意些什么?

答：一般說(shuō)來(lái)，拇趾外翻情況會(huì)逐漸加重。因此，在鞋的選擇上應(yīng)該注意避免穿高跟鞋、尖頭鞋及材料較硬的鞋子，減緩疾病的發(fā)展速度。

35、微創(chuàng)手術(shù)有禁忌癥嗎?

答：任何手術(shù)都有禁忌癥。微創(chuàng)手術(shù)禁忌癥相對(duì)較少，主要有以下情況：①?lài)?yán)重糖尿病病人;②急性感染性疾病;③嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;④拇跖趾關(guān)節(jié)融合;⑤嚴(yán)重的神經(jīng)損傷。⑥合并其他嚴(yán)重疾病

36、微創(chuàng)手術(shù)前需要作哪些準(zhǔn)備呢?

答：首先，拇趾外翻微創(chuàng)手術(shù)同其他手術(shù)一樣，需要常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備，如必要的化驗(yàn)檢查、X 光片、心電圖等，以便明確有無(wú)手術(shù)的禁忌癥。此外，由于足部經(jīng)常處于陰臟環(huán)境，細(xì)菌、霉菌易在此處生存。因此，我們根據(jù)足部的特點(diǎn)，采用清熱解毒的中藥足 外洗一號(hào)術(shù)前外洗(外洗足部3天，2次/天，1次/半小時(shí))，特別是有腳氣感染者尤為主要，進(jìn)一步降低術(shù)后感染率。無(wú)腳氣者使足部處于術(shù)前最佳的皮膚狀 態(tài)，以杜絕術(shù)后感染的發(fā)生。主管醫(yī)生還會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)您的病史，對(duì)您進(jìn)行專(zhuān)科檢查等。

37、合并錘狀趾、足底胼胝疼痛怎么辦?

答：拇趾外翻病人特別是中、重度者，由于拇趾向外翻，擠壓其他趾，將二、三趾抬起(尤 其是二趾)，與拇趾重疊，成為錘狀趾，足趾關(guān)節(jié)背側(cè)受鞋面的摩擦、擠壓，產(chǎn)生胼胝體疼痛。同時(shí)，更增加了前足底的負(fù)重，形成了前足底的疼痛性胼胝，就是俗 稱(chēng)的硬繭。錘狀趾是拇趾外翻并發(fā)畸形，并以二、三趾為多。我們?cè)谥委焽?yán)重拇外翻合并錘狀趾畸形也用小切口作趾間關(guān)節(jié)的成形術(shù)，并根據(jù)病人的癥狀相應(yīng)地施行 二、三、四跖骨頭手術(shù)。但同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)很多合并輕度錘狀趾的病人，術(shù)后經(jīng)過(guò)鍛煉，錘狀趾及胼胝體均可消失。這提示可能與術(shù)后重建肌力平衡有關(guān)。所以術(shù)后 功能鍛煉是很重要的。

38、術(shù)后有哪些需要注意的呢?

答：手術(shù)后可能會(huì)遇到的情況：1、腫脹：手術(shù)后您的足部會(huì)有不同程度的腫脹，可以通過(guò)限制足 的活動(dòng)和墊高足來(lái)減少腫脹。由于足遠(yuǎn)離身體中心部位，足部手術(shù)后腫脹的時(shí)間比其它部位的手術(shù)要長(zhǎng)一些。因此，我們術(shù)后用活血化瘀、消腫止痛藥物減輕縮短腫 脹時(shí)間。2、疼痛：手術(shù)后1-2天傷口會(huì)有疼痛，一般可以仍受。3、出血：有時(shí)，你將會(huì)注意到傷口有少量繃帶滲血。這在術(shù)后經(jīng)常發(fā)生。中醫(yī)有句“瘀血不 去，新血不生”就是這個(gè)道理。醫(yī)生會(huì)酌情處理。3、術(shù)后功能鍛煉對(duì)于拇外翻術(shù)后的恢復(fù)是極其重要的。一般說(shuō)來(lái)，術(shù)后當(dāng)天由于局部血管的損傷，不宜開(kāi)始鍛 煉。24小時(shí)后，可以進(jìn)行拇趾和踝關(guān)節(jié)的鍛煉。一方面促進(jìn)截骨端的愈合，另一方面避免術(shù)后的粘連引起的功能障礙。當(dāng)然，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

39、拇趾外翻治療有多大的意義?

答：拇趾外翻是臨床的常見(jiàn)病，發(fā)病率很高，特別是女性，在國(guó)外有些國(guó)家可高達(dá)50%，我國(guó)近 年來(lái)穿高跟鞋的女性增多，其發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。許多病人長(zhǎng)期受到拇外翻疾病的困擾，不能參加社交活動(dòng)，甚至行走也出現(xiàn)困難，給生活帶來(lái)極大的不便，有的 病人由于美觀的原因，甚至出現(xiàn)自卑感。但在拇外翻得到治療后，患者重新能夠活躍在社交場(chǎng)所了。微創(chuàng)手術(shù)治療拇外翻是一種簡(jiǎn)便、高效、安全的微創(chuàng)治療方法， 對(duì)提高人們的生活質(zhì)量，保護(hù)勞動(dòng)力有著重要的意義。

40、微創(chuàng)技術(shù)治療拇外翻會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

答：微創(chuàng)技術(shù)治療拇外翻的新方法的療效是顯著的。我們?cè)鴮?duì)既往手術(shù)患者進(jìn)行了隨訪，它的復(fù)發(fā)率是極低的，不足千分之一。因此，受到患者的普遍好評(píng)。不少?lài)?guó)外患者也不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)中國(guó)治療。許多在外院進(jìn)行拇外翻手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)的患者也紛紛而至。

41、拇趾外翻如何預(yù)防?

答：拇趾外翻的預(yù)防是非常重要的。生活中，在選用鞋時(shí)以鞋頭平寬的為好，鞋跟不宜太高，對(duì) 于有拇外翻傾向者，可采用非手術(shù)療法，包括按摩、搬動(dòng)拇趾向足內(nèi)側(cè)、在沙土地赤足行走、鍛練足肌、熱敷和休息等，在兩側(cè)第一趾套橡皮帶作左右相反方向的牽 引動(dòng)作，每天4次，每次5-10分鐘。或?qū)⑾鹌l套在所有足趾上，足趾做分離動(dòng)作。也可以使用拇外翻矯正帶，有助于減輕癥狀。此外，對(duì)于同時(shí)患有胼胝體、 扁平足或跟痛癥等疾病，還可同時(shí)使用跖骨墊、平足墊或跟骨墊等。

42、拇趾外翻術(shù)后復(fù)查情況如何?

答：拇趾外翻術(shù)后復(fù)查是很重要的，具體門(mén)診復(fù)查時(shí)間為術(shù)后2周、4周、6周、12周、半年、1年、2年或更長(zhǎng)。特殊病人按醫(yī)囑復(fù)查。