骨關(guān)節(jié)一科科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院“膝骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死”重點(diǎn)專科專病中心、北京地區(qū)人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)質(zhì)量控制與培訓(xùn)中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科加速康復(fù)區(qū)域示范中心，以及國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心股骨頭壞死診治聯(lián)盟的首批成員單位。科室積極參與多項(xiàng)國(guó)際交流合作項(xiàng)目，承擔(dān)絲路健康國(guó)際交流項(xiàng)目人工關(guān)節(jié)技術(shù)培訓(xùn)基地職責(zé)。本科室在各期髖膝骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、髖臼發(fā)育不良等關(guān)節(jié)疾病的中西醫(yī)結(jié)合階梯治療方面具有顯著專長(zhǎng)，尤其在人工關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域人工智能數(shù)字骨科技術(shù)已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

科室的特色診療主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

1、膝骨關(guān)節(jié)炎的治療

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化、疼痛、僵硬變形和活動(dòng)受限。

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：針對(duì)膝關(guān)節(jié)終末期病變的患者，采用人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療（圖1、圖2）。

部分膝關(guān)節(jié)置換：針對(duì)膝關(guān)節(jié)單間室軟骨重度退變患者，采用單髁置換術(shù)（圖3、圖4）、人工髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)（圖5）、單髁髕股關(guān)節(jié)聯(lián)合置換術(shù)（圖6）等技術(shù)治療，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，而且能夠完整保留患者膝關(guān)節(jié)韌帶組織，保留患者自身的本體感覺。 

采用軟骨修復(fù)技術(shù)：可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下自體骨軟骨移植術(shù)（圖7）和關(guān)節(jié)內(nèi)注射自體富血小板血漿（PRP）（圖8）治療，達(dá)到修復(fù)退變、缺損軟骨面的目的。

膝關(guān)節(jié)周圍截骨矯形治療：針對(duì)早期合并膝內(nèi)翻或膝外翻的膝骨關(guān)節(jié)炎患者開展膝關(guān)節(jié)周圍截骨矯形治療（圖9），矯正膝關(guān)節(jié)畸形，改善膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，延緩膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)展。

2、數(shù)字化骨科的建設(shè)

我科開展骨科手術(shù)機(jī)器人手術(shù)，用于提高膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)精確度和安全性。該系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)視覺和AI技術(shù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位和操作。手術(shù)前，醫(yī)生將制定個(gè)性化手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)中，機(jī)器人執(zhí)行預(yù)設(shè)操作，醫(yī)生全程監(jiān)控。提升手術(shù)治療精準(zhǔn)度水平，保障患者的健康和康復(fù)。（圖10）

圖10：使用骨科手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)

同時(shí)我科自研了髓外定位截骨器械（已獲得國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)，圖11），在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中具有提高精準(zhǔn)度、減少出血、加速術(shù)后康復(fù)鍛煉等優(yōu)點(diǎn)，價(jià)格低廉，為患者提供了更多的手術(shù)治療方案選擇。（圖12）

2014年建立人工關(guān)節(jié)3D打印工作室，可以術(shù)前打印關(guān)節(jié)模型和截骨導(dǎo)板，做到術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估和術(shù)中精確截骨，真正實(shí)現(xiàn)私人訂制的個(gè)體化治療（圖13）。

3、股骨頭壞死的治療

針對(duì)股骨頭壞死的不同時(shí)期，分別采用不同的治療手段，早期采用介入手術(shù)血管再通治療，中期采用病灶清除頭頸交界開窗減壓植骨術(shù)與髓芯減壓植骨術(shù)治療（圖14），晚期采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療（圖15），取得了滿意的臨床療效。

圖14：病灶清除髓芯減壓植骨術(shù)后        頭頸交界開窗減壓植骨術(shù)后

4、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療

根據(jù)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病情程度采用不同的治療手段，年輕、I型病人通常采用髖臼截骨保髖手術(shù)治療（圖11），中老年、II-IV型病人通常采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療（圖12）。 

根據(jù)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病情程度采用不同的治療手段，年輕、I型病人通常采用髖臼截骨保髖手術(shù)治療（圖11），中老年、II-IV型病人通常采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療（圖12）。 

圖11：髖臼截骨                 圖12：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

5、腫瘤相關(guān)的人工關(guān)節(jié)置換治療：

針對(duì)骨腫瘤導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損毀或功能障礙，采用腫瘤型人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，如腫瘤型膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（圖13）和腫瘤型髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（圖14），為患者重建關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。該手術(shù)在徹底切除腫瘤的同時(shí)，利用腫瘤型人工關(guān)節(jié)替代損毀的關(guān)節(jié)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)度。

科室還注重腫瘤患者的術(shù)后康復(fù)，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括物理治療、職業(yè)治療和心理治療等，幫助患者盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，重返社會(huì)。同時(shí)，科室還開展腫瘤患者的隨訪工作，定期監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和關(guān)節(jié)置換效果，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保患者的長(zhǎng)期健康。

6、其它關(guān)節(jié)晚期病變的人工關(guān)節(jié)置換治療

除髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換外，我科同時(shí)開展了肩關(guān)節(jié)置換、肘關(guān)節(jié)置換、踝關(guān)節(jié)置換以及手足小關(guān)節(jié)置換等手術(shù)（圖13），具備扎實(shí)的人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

7、術(shù)后隨訪制度及門診電話預(yù)約服務(wù)

為保證術(shù)后患者的康復(fù)效果，骨關(guān)節(jié)科有專人在患者術(shù)后6周、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，并提醒患者按時(shí)進(jìn)行門診復(fù)查。另外，為方便患者門診就診，骨關(guān)節(jié)一科還開通了門診電話預(yù)約服務(wù)，患者可撥打010-84739145（周一至周五，上午9:00-11:00，下午14:00-16:00）預(yù)約骨關(guān)節(jié)科專家門診。

8、專業(yè)化護(hù)理

護(hù)理團(tuán)隊(duì)始終秉承‘以病人為中心’的理念，致力于為患者提供全面、專業(yè)、人性化的整體護(hù)理服務(wù)，涵蓋全程、主動(dòng)的責(zé)任制護(hù)理。專業(yè)化護(hù)理在患者入院前就已經(jīng)開始，包括在門診階段，配合醫(yī)生完成對(duì)入院前患者的術(shù)前身體狀況篩查、進(jìn)行宣教工作，并協(xié)助完成住院預(yù)約登記等手續(xù)，患者入院后，會(huì)進(jìn)行住院注意事項(xiàng)的詳細(xì)宣教，并再次進(jìn)行術(shù)前宣教，針對(duì)關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者，實(shí)施圍手術(shù)期各種治療及功能鍛煉，對(duì)于已出院的患者，我們會(huì)定期進(jìn)行隨訪，了解其功能康復(fù)的進(jìn)展情況，并根據(jù)實(shí)際情況給予及時(shí)的指導(dǎo)。