一、腎病內(nèi)分泌科科室簡介

腎病內(nèi)分泌科是國家臨床腎病重點專科、國家中醫(yī)藥管理局腎病重點專科，主要從事各種急慢性腎臟病、糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等內(nèi)分泌疾病的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作。糖尿病腎臟病、慢性腎臟病、再發(fā)性尿路感染為本專科優(yōu)勢病種，具備成熟而有效的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，中醫(yī)特色突出，臨床療效顯著。

腎病內(nèi)分泌科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)25名，人員精干，責(zé)任心強(qiáng)，以病人為中心，實施個體化診療、護(hù)理方案，定期開展義診、健康大講堂等公益活動，深得患者好評。

醫(yī)療方面：以腎衰病（各種急慢性腎衰）、消渴腎病（糖尿病腎臟病）、急慢腎風(fēng)（腎小球疾病）、消渴病（糖尿病）及并發(fā)癥、癭病（甲狀腺疾病）、骨縮病（骨質(zhì)疏松癥）為主要的診治病種，采取中西醫(yī)結(jié)合綜合療法，做到早篩查、早診斷、早干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展。擁有多臺CRRT等現(xiàn)代診療設(shè)備，救治疑難危急重癥腎臟病，挽救患者生命。尤其在消渴病腎病及腎衰病的治療方面見長，創(chuàng)立具有中醫(yī)特色的管治結(jié)合診療模式，研制芪黃益腎顆粒顆粒院內(nèi)制劑、腎衰灌腸方及補(bǔ)腎活血顆粒等具有國家專利的協(xié)定方，分期分階段運(yùn)用中藥辨證內(nèi)服聯(lián)合多種中醫(yī)外治法，遠(yuǎn)期臨床療效肯定，可顯著減輕或消除尿蛋白，延緩腎功能進(jìn)展，提高患者生存質(zhì)量。

科研方面：在學(xué)術(shù)帶頭人張寧主任的帶領(lǐng)下，本專科堅持科研推動臨床的理念，先后承擔(dān)國家科技支撐計劃、國家自然科學(xué)基金、首發(fā)基金聯(lián)合攻關(guān)項目、北京市科委、國家中醫(yī)藥管理局、北京市中醫(yī)局、北京市自然科學(xué)基金、中國中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢病種等近60項科研課題，獲省部級科研獎勵10項，獲批專利3項，研發(fā)院內(nèi)制劑3項，發(fā)表核心期刊學(xué)術(shù)論文200余篇，SCI論文20余篇。

教學(xué)方面：本專科長年承擔(dān)中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)等中醫(yī)院校、北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)大批博士后、博士、碩士研究生及世界各國、港臺、內(nèi)地的留學(xué)生、住培生、進(jìn)修生。目前擁有博導(dǎo)2名、碩導(dǎo)5名，培養(yǎng)碩博研究生80余名。

二、腎病內(nèi)分泌科優(yōu)勢病種

1. 消渴病腎病（糖尿病腎臟病）

糖尿病腎臟病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“消渴病”繼發(fā)的“消渴病腎病”、“尿濁”、“水腫”、“關(guān)格”，“腎消”等。

糖尿病病程日久或控制不佳會發(fā)展為糖尿病腎病，早期糖尿病腎病多為氣陰兩虛，癥見乏力、口干等，是治療和控制進(jìn)展的關(guān)鍵時期。若治療不當(dāng)，發(fā)展至晚期病情可以進(jìn)展到終末期，尿毒癥階段，中醫(yī)學(xué)稱之為“腎勞”、“關(guān)格”。

在張寧主任的帶領(lǐng)下，從2005年開始對消渴病腎病展開系統(tǒng)研究。歷經(jīng)近20余年，依托科研項目13項（國家自然科學(xué)基金2項），逐漸形成中醫(yī)分期辨治理論，建立“慢病管理結(jié)合中醫(yī)分期辨治”的診療模式，和“糖尿病腎臟病中醫(yī)管治結(jié)合診療平臺”。成功研發(fā)出治療消渴病腎病專藥“芪黃益腎顆粒”，取得國家專利和院內(nèi)制劑，并在多個社區(qū)、基層推廣應(yīng)用，該藥能夠顯著減少臨床蛋白尿，延緩腎功能損傷，具有良好的近期和遠(yuǎn)期療效，且安全性良好，能全程用于糖尿病腎臟病（DKD1-5期）。

2. 腎衰病（慢性腎衰）

慢性腎衰屬于中醫(yī)學(xué)“腎衰病”“癃閉”、“關(guān)格”、“水腫”等范疇。腎衰病的病機(jī)關(guān)鍵為脾腎衰敗、濕濁潴留，本虛標(biāo)實、寒熱錯雜為其病機(jī)特點。早期以脾腎虧虛、氣血不足為主，隨著病程進(jìn)展，漸至氣損及陽，表現(xiàn)為脾腎陽虛。至中后期，本虛邪實并重。末期脾腎衰敗，氣化功能嚴(yán)重障礙，二便失司，濁毒內(nèi)蘊(yùn)，潴留體內(nèi)，或外溢皮膚，或上犯脾胃，或蒙蔽心竅，或凌心犯肺，或煽動肝風(fēng)，種種危重病象叢生。

在張寧主任帶領(lǐng)下，依托12項科研項目（國家自然科學(xué)基金3項），經(jīng)過多年臨床實踐，已形成中藥辨證口服結(jié)合中藥灌腸的綜合治療方案。以“固本瀉濁”為大法，創(chuàng)立慢性腎衰內(nèi)服方“補(bǔ)腎活血顆粒”，可通過調(diào)控鈣磷代謝改善上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化從而延緩慢腎衰進(jìn)程，填補(bǔ)中醫(yī)藥防治慢腎衰領(lǐng)域空白。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，創(chuàng)立“腎衰灌腸方”，進(jìn)一步提高臨床療效，已取得國家專利。

3.糖尿病、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥（消渴病及并發(fā)癥）

糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”病范疇。消渴的發(fā)病多因燥熱內(nèi)盛，陰津耗傷而成，其病機(jī)以燥熱陰傷為主要病機(jī)。在消渴病的發(fā)病之初，尤其是青壯年、或陽盛體質(zhì)之人表現(xiàn)為此種情況者最為突出。若長期不解，陰津耗傷，精微外泄，久之會出現(xiàn)氣陰兩虛，陰陽俱虛等復(fù)雜表現(xiàn)。

在消渴病及并發(fā)癥的診治中，學(xué)術(shù)帶頭人張寧主任勤讀經(jīng)典，重視實踐，將前人經(jīng)驗與自身臨床實踐相結(jié)合，形成以經(jīng)方加減化裁，分期、分階段、分并發(fā)癥辨證論治的診療理念，有效降低血糖，改善臨床癥狀，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。并在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合針灸、耳穴壓豆、中藥貼敷及外敷、離子導(dǎo)入等中醫(yī)外治法，內(nèi)外兼用，療效顯著。

4.再發(fā)性尿路感染（淋證）

再發(fā)性尿路感染屬于中醫(yī)“淋證”范疇。急性期以膀胱濕熱為主，久病不愈，反復(fù)發(fā)作，濕熱羈留耗傷氣陰，累及血絡(luò)，釀生虛實夾雜之證。進(jìn)展至氣陰兩虛，脾腎不足，則成勞淋、腰痛、水氣、虛勞等。

自2010年起，依托9項科研項目（國自然基金2項），以“急性期清熱利濕為主，緩解期兼顧扶正”為基本治則，充分發(fā)揮中醫(yī)特色防治再發(fā)性尿路感染，達(dá)到穩(wěn)定療效、減少復(fù)發(fā)、降低耐藥的臨床效果，并建立尿路感染常見病原菌的快速檢測方法和再發(fā)性尿路感染無創(chuàng)性快速診斷方法。共發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文20余篇，其中SCI論文12篇，總影響因子超過44分。

5．甲狀腺疾病（癭病）

甲狀腺疾病屬于中醫(yī)“癭病”范疇。本病發(fā)生與先天稟賦、情志、飲食、水土及體質(zhì)等相關(guān)，忿郁憂怒及思慮過度等情志失調(diào)為最主要病因。臟腑功能失調(diào)，氣滯、痰凝、瘀血壅結(jié)頸前為其基本病機(jī)。

通過多年的臨床實踐，提出以“疏肝理氣，化痰散瘀”為基本治法，并創(chuàng)立柴胡旋覆花湯防治甲狀腺疾病，依托3項科研項目證實該方改善患者臨床癥狀及甲狀腺功能的療效確切，并明確其降低免疫損傷的機(jī)制。