北京醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度
一、門診病人轉(zhuǎn)診
門診參保病人因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療時(shí),由副主任醫(yī)師以上人員填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》,醫(yī)保辦公室審核蓋章。專科醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院不必履行轉(zhuǎn)診手續(xù);非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不能進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
二、急診病人轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院
參保人員在我院急診就醫(yī)過程中(即:已經(jīng)進(jìn)行了治療并發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用),必須轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院繼續(xù)治療的,應(yīng)為病人提供《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》,需詳細(xì)填寫有關(guān)內(nèi)容,并加蓋“醫(yī)保辦公章”(緊急情況下可以補(bǔ)蓋章)。但所轉(zhuǎn)往的醫(yī)院必須是醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),否則,醫(yī)保部門將拒絕支付病人的醫(yī)療費(fèi)用。
如果參保人員在我院急診只做短暫停留,未進(jìn)行治療也沒有發(fā)生費(fèi)用的,病人可以自主選擇其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不必辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
三、住院病人轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院
由主管醫(yī)師向病人或家屬提供轉(zhuǎn)診項(xiàng)目并報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn), 病人在院外結(jié)束檢查(治療)后,其交費(fèi)收據(jù)及明細(xì)清單由物價(jià)員核驗(yàn)并與醫(yī)保庫匹對(duì)后簽字,此交費(fèi)收據(jù)及明細(xì)清單方能到住院處辦理記賬手續(xù)。因違反轉(zhuǎn)診操作規(guī)程,造成轉(zhuǎn)診費(fèi)用不能列入醫(yī)保支付范圍的所造成的損失由責(zé)任人個(gè)人負(fù)擔(dān)。
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