門診特殊病管理辦法
特殊病包括:惡性腫瘤放化療、腎移植后服抗排異藥、血液透析。
一、患有以上疾病的病人,需由醫(yī)生開據“診斷證明書”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》一式兩份,經醫(yī)保辦公室登記、審核蓋章。由病人到所屬區(qū)、縣醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)。相關科室對其審批后的《醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》存檔。
二、當參保人選擇我院為特殊病種治療定點醫(yī)院時,接診醫(yī)師需確定患者的審批手續(xù)是否齊備,是否在有效期內,之后方可進行治療,同時建立“三種特殊病”門診病歷,并參照醫(yī)保住院病人的管理辦法辦理交費手續(xù)。
三、患者使用特殊病報銷范圍內的藥品時,必須在醫(yī)院藥房領取,不得在藥店買藥。治療期間需使用特殊病報銷范圍外的藥品或治療時,應交納現(xiàn)金。
四、有關科室應設專人負責對門診特殊病人的治療和費用管理,住院處按期結算醫(yī)療費用,由醫(yī)院與醫(yī)保中心結算。
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