中國中醫(yī)科學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)

　　學(xué)科帶頭人――董福慧

董福慧，男，1951年生，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事;中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員;《中國骨傷》 雜志主編等職務(wù)。1991年被授予中國有突出貢獻的博士學(xué)位獲得者稱號，1993年被授予國務(wù)院，1995年被授予全國百名杰出青年中醫(yī)金 牌，主要從事骨傷科臨床及基礎(chǔ)研究。

2002年作為皮神經(jīng)卡壓綜合征課題組長，提出了皮神經(jīng)卡壓綜合征這一新的病名和診斷標準及鑒別診斷要點，建立了系統(tǒng)的鈹針治療方法，為這類臨床常 見病提供了簡便、安全、有效的治療手段。先期應(yīng)用鈹針治療皮神經(jīng)卡壓患者350例，隨訪時間最短1個月，最長46個月，平均9.3月，其中治愈 195例(占55.71%)，顯效52例(占14.85%)，好轉(zhuǎn)93例(占26.57% )，無效例10(占2.85%)，總有效率97.15% 。為了進一步驗證鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合征的療效，2005年完成鈹針治療278例皮神經(jīng)卡壓性腰臀部疼痛的多中心、隨機對比臨床研究，形成規(guī)范的診療標 準及技術(shù)文本，由國家中醫(yī)藥管理局作為基層適宜技術(shù)向全國推廣。在全國多家醫(yī)院得到了應(yīng)用。有關(guān)皮神經(jīng)卡壓綜合征的內(nèi)容在有24個國家和地區(qū)參加的世界中 醫(yī)骨傷科聯(lián)合會組織的4次國際學(xué)術(shù)會議上進行了學(xué)術(shù)交流，多次在全國性學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班進行專題講座。在新、馬、泰等東南亞國家和臺灣、香港地區(qū)的很多開 業(yè)中醫(yī)師已經(jīng)將皮神經(jīng)卡壓綜合征作為一個常規(guī)治療的疾病。2006年以“溫通足太陽膀胱經(jīng)治療脊柱相關(guān)疾病隨機對照臨床研究”為題，指導(dǎo)章瑛博士對 1500例脊柱相關(guān)疾病進行了前瞻性多中心隨機對比臨床試驗，2007年結(jié)題，發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文10篇。以中醫(yī)臟腑相關(guān)、表里相關(guān)和氣血經(jīng)絡(luò)相關(guān)的理論為 基礎(chǔ)，運用現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)等多學(xué)科對這類疾病進行研究，獲得了大量的臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)這些臨床工作成果撰寫的《臨床脊柱 相關(guān)疾病》2009年由人民衛(wèi)生出版社出版。

“骨折愈合應(yīng)力適應(yīng)性的研究”為2003年度國家自然科學(xué)基金資助的中醫(yī)骨傷科生物力學(xué)研究項目。研究建立了適于檢測骨折愈合應(yīng)力狀態(tài)的實驗研究方 法及動物模型，保證了實驗的準確性及均一性。并且選擇了300例陳舊骨折和1000例骨干骨折進行統(tǒng)計學(xué)分析，具有代表性意義。所得研究結(jié)果表明：理想的 骨折愈合與最佳的應(yīng)力狀態(tài)相適應(yīng);肌肉動力是應(yīng)力適應(yīng)的反饋調(diào)節(jié)因素;骨痂密度是應(yīng)力適應(yīng)的反饋結(jié)果。通過傳感器電測技術(shù)、光導(dǎo)纖維在體植入觀察與X線灰 度分析方法研究了骨折愈合的應(yīng)力適應(yīng)性，探討了骨折端受力、肌肉動力、骨痂密度、血管再生與骨折愈合的關(guān)系。對骨折愈合過程活體斷端力學(xué)環(huán)境、活體組織學(xué) 變化過程及愈合組織的物質(zhì)梯度連續(xù)變化進行了開創(chuàng)性的實驗和理論研究。通過10年1萬余例骨折臨床病例資料的統(tǒng)計分析，對骨折愈合應(yīng)力適應(yīng)性進行了驗證， 證實符合這一原則的骨折治療方法能得到較好的療效。該項研究選題先進、立意深刻，經(jīng)過十年的基礎(chǔ)實驗及大量臨床觀察，建立了系統(tǒng)的研究方法，是該領(lǐng)域的前 沿性研究。它涉及到多項首次采用的新方法和首次發(fā)現(xiàn)，有重要的理論及臨床價值。實驗手段準確、先進，結(jié)果真實可靠，推論合理。”

創(chuàng)造性地提出了皮神經(jīng)卡壓綜合征這一新的臨床疾病并建立了安全有效的鈹針療法。王永炎院士對其評價是：“皮神經(jīng)卡壓綜合征課題組在多年的臨床實踐中 對骨傷科疼痛性疾病進行了比較全面的觀察，并通過對其臨床病例的分析、歸納、鑒別，在完成了皮神經(jīng)的解剖和皮神經(jīng)卡壓的病理實驗研究及電生理改變的基礎(chǔ) 上，提出了皮神經(jīng)卡壓綜合征這一新的病名，探討了皮神經(jīng)卡壓綜合征的診斷標準及鑒別診斷要點，建立了系統(tǒng)的治療方法，為這類臨床常見病提供了簡便，安全， 有效的治療手段。盡管他們的工作是初步的，很多方面有待深入研究，需要不斷完善，但這種創(chuàng)新精神我十分贊賞并表示支持。我認為近期內(nèi)課題組所完成的卓有成 效的工作具有一定的理論意義和重要的應(yīng)用價值，諸如：①皮神經(jīng)卡壓與中醫(yī)經(jīng)筋、皮部理論的關(guān)系：中醫(yī)的經(jīng)筋皮部理論是經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要組成部分，在中醫(yī)學(xué)臨 證研究中占有很重要的指導(dǎo)地位;皮神經(jīng)卡壓是一種內(nèi)外因同時存在的疾病，在病位上很接近經(jīng)筋與皮部，對其深入研究不僅能在方法學(xué)上為經(jīng)筋皮部理論的研究提 供支持，更重要的是拓寬了經(jīng)絡(luò)學(xué)說研究的領(lǐng)域。②鈹針療法的的機理：書中采用鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥，是著眼于局部的減張和減壓，這一療法是否還有其他 作用，如能在刺激和反應(yīng)的更深層面去探討其機理，對針刺療法機理的深入研究也是有益的。晚近生物信息學(xué)、應(yīng)用數(shù)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)(BEM)的交融，有利的促進 了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。鑒于皮神經(jīng)卡壓綜合癥診斷指標客觀化和數(shù)字化的研究，其神經(jīng)肌肉等軟組織疼痛是一個難以客觀量化的臨床癥候群，本項研究采用的軟組織張 力計在這方面則是創(chuàng)新性的探索，但要清楚的說明一些問題還要做更加深入具體的工作。然而診斷指標客觀化和數(shù)字化，將有利于這一方法的普及與推廣”。陳可冀 院士的評價是：“以往在臨床診療中，有一部分肩背、四肢不適和疼痛的病人，常被診斷為軟組織損傷或勞損，而實際病因為皮神經(jīng)卡壓。這一臨床和發(fā)病機制的被 揭示，是董福慧教授的一項十分具有實際意義的創(chuàng)新性的成就。本病治療效果并不理想，董福慧教授發(fā)展了鈹針療法，取得較好的效果，并進行了若干基礎(chǔ)理論研 究。本書就皮神經(jīng)的解剖、行程以及周圍組織結(jié)構(gòu)、皮神經(jīng)筋膜鞘與皮神經(jīng)卡壓總稱，以及診斷、治療等作了較全面的論述，是一本富有新意而又有科學(xué)性的著 作。”該療法于2005年通過了國家中醫(yī)藥管理局組織的驗收和鑒定。

　　承擔(dān)課題

　　獲獎成果

1984年 中西醫(yī)結(jié)合治療骨折生物力學(xué)基礎(chǔ)研究 衛(wèi)生部科技進步二等獎, 天津市科技成果二等獎(第3作者)

1986年 力臂式固定器的研制與臨床應(yīng)用研究 中國中醫(yī)研究院科技進步二等獎(第1作者)

1987 年 衛(wèi)生部孫氏鼓勵醫(yī)學(xué)科學(xué)研究獎二等獎

1989 年 小夾板固定治療骨折生物力學(xué)研究 中國中醫(yī)研究院科技成果一等獎國家中醫(yī)藥管理局科技進步二等獎(第2作者)

1993 年 壓應(yīng)力與骨折愈合適應(yīng)性在離體培養(yǎng)骨組織和成骨細胞水平的研究 國家中醫(yī)藥管理局科技進步二等獎(第5作者)

1991年 獲中國有突出貢獻的博士學(xué)位獲得者稱號

1993年 享受國務(wù)院

1994 年 中醫(yī)骨傷療法的生物力學(xué)研究 河北省科技進步二等獎(第3作者)

1995年 獲全國百名杰出青年中醫(yī)金牌

1998年 骨結(jié)構(gòu)修復(fù)基礎(chǔ)與股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合療法研究 河北省科學(xué)院科技進步三等獎(主研)

2002年 中藥對骨愈合相關(guān)基因表達的影響 北京市科學(xué)技術(shù)二等獎(第1作者)

2003年 骨折愈合應(yīng)力適應(yīng)性的研究 北京市科學(xué)技術(shù)二等獎(第1作者)

2003年 骨折愈合應(yīng)力適應(yīng)性的研究 中華中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)二等獎(第1作者)

　　出版著作