中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

主任醫(yī)師李方潔

      目前全世界每年都有幾十萬人遭遇猝死，其中大部分都被證實為心源性。這個數據足以說明心臟在生命中所處的“前沿”位置。很多人認為心源性猝死沒有任何先兆，防不勝防。其實并非完全如此，在猝死的威脅真正到來之前，總有一些“蛛絲馬跡”警示將要發(fā)生的事件。例如，有些人可以出現陣發(fā)或持續(xù)的胸痛心慌、或突然“胃痛”、突然惡心甚或嘔吐，或突然眩暈、眼前陣陣發(fā)黑。這時候千萬不要簡單認定是普通的心絞痛、胃腸疾病或普通的頭暈，而應迅速拔打“120”求助電話，如果病人隨身攜帶有遠程心電監(jiān)護儀，應立即放在胸前，紀錄幾十秒實時心電波形，并發(fā)送到監(jiān)護中心，在最短時間內，病人攜帶的遠程心電記錄儀上即可顯示出由監(jiān)護中心反饋回來的診斷和治療指導意見，以便有效實施自我保護和自救，為“120”到來之后的搶救贏得寶貴時間，最大限度地減少悲劇發(fā)生。

      一般來說，這類惡性心臟事件多發(fā)生于長期在高強度的心理壓力下生活，或長期從事高強度腦力勞動的都有市人群中，他們的共同特點是平素驅體上過于安逸，但是精神壓力巨大。除此，短時間內精神驟然高度緊張也易發(fā)生這類事件，如長時間疲勞駕車，考試前突擊等等。人們對這類疾病還有一個說法叫做“疲勞死”，屬于現代生活方式和都市病的最嚴重后果。

      就心源性猝死而言，大部分源于突發(fā)的心肌梗塞，其最直接的原因是由于驟然出現大面積心肌細胞壞死，走行于心肌中的心臟興奮傳導系統(tǒng)功能紊亂或系統(tǒng)“癱瘓”，引發(fā)致死性心律失常。而造成心肌梗塞的直接禍手是負責營養(yǎng)心肌的冠狀動脈發(fā)生病變。如果冠狀動脈血管彈性降低，功能失常，易導致血栓形成，如果存在粥樣硬化斑，可導致管腔狹窄，如果支配心臟的自主神經功能失衡，還可導致冠狀動脈的攣縮甚至閉塞。這些血管功能或器質性病變是發(fā)生心肌梗塞的基礎，也是生命的隱形殺手。由于早期的血管病變多數無特異性臨床表現，普通的健康體檢尚不能檢出，無法有效預警，常被忽視，失去及時接受專科檢查和治療的機會。因此，除平時應注意遠離不科學的生活方式外，還應關注自己的心臟和血管，關注自己的“血管年齡”。尤其40歲以上的中老年人，在定期接受常規(guī)體檢的同時應定期進行心血管的專科檢查，如專門的動脈硬化檢測儀可通過計算脈搏波傳導速度的方法，測量出人的血管年齡，如果測出的血管年齡小于人的實際年齡，說明血管健康狀況良好，反之則提示發(fā)生心血管疾病的隱患增加，有必要及早作進一步的檢查與防治。動脈硬化檢測是目前國際上用于評價人體大動脈的僵硬度的最新檢測方法，在發(fā)達國家普遍用于社區(qū)人群的健康體檢。目前在我國已有一些專家推薦這項無創(chuàng)無痛，能告知受檢者是否有心血管疾病隱患的方法。我國北京地區(qū)一些大醫(yī)院已經引進，開始受到大眾人群的關注。

      呵護生命從心開始，擁有健康的心臟，生命之樹才能常青。