4月22日晚上將近9點(diǎn)，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院院長朱立國才走下手術(shù)臺。作為國家中醫(yī)藥管理局派往雅安的醫(yī)療專家組組長，參加過汶川、玉樹地震醫(yī)療救援的朱立國表示，中醫(yī)藥在應(yīng)對突發(fā)災(zāi)難的應(yīng)急救治機(jī)制越來越健全，所發(fā)揮的作用也日益凸顯。“面對災(zāi)害，我們不會手忙腳亂。”

生命至上，災(zāi)情就是命令

妻子術(shù)后需人照顧，雅安父母聯(lián)系不上，他們毅然奔赴抗震一線

20日地震發(fā)生那天，朱立國的妻子剛做完手術(shù)才2天。正在照顧妻子的他看到新聞后，馬上打電話，讓醫(yī)院啟動應(yīng)急預(yù)案，通知醫(yī)務(wù)處趙勇處長，盡快成立專家組及2支醫(yī)療隊(duì)，隨時待命。中午，國家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)通知讓望京醫(yī)院成立醫(yī)療隊(duì)做好準(zhǔn)備。雖然妻子術(shù)后還有不良反應(yīng)，身邊離不開人，孩子也不在，但朱立國還是要求把自己的名字列入了專家組。躺在床上的妻子說讓她妹過來照顧就行，“災(zāi)區(qū)更需要他！”當(dāng)晚，國家中醫(yī)藥管理局確定次日一早就派專家組赴災(zāi)區(qū)參加救援。臨行前夜，朱立國親自給妻子傷口換了藥，囑咐了再囑咐。

“不知道為什么這么巧，每次出來抗震救災(zāi)，家里總是有事。”汶川地震發(fā)生那時，孩子剛好高考前沖刺，還要填報志愿，作為父親，朱立國在災(zāi)區(qū)呆了半個多月，顧不上給孩子一些建議，更談不上照顧。而赴玉樹抗震救災(zāi)救援時，朱立國的父親剛剛做完心臟支架手術(shù)，做兒子的不能守護(hù)，卻奔赴抗震前線。

接到院長電話時，趙勇正在西安開一個關(guān)于創(chuàng)傷的學(xué)術(shù)會。他當(dāng)即電話遙控組建了醫(yī)院雅安蘆山地震救援專家組和醫(yī)療隊(duì)，同時作為中醫(yī)骨科大家尚天裕的博士，趙勇認(rèn)為中醫(yī)在震后救治非常有優(yōu)勢。“尚老總結(jié)的用手法復(fù)位、小夾板外固定、功能鍛煉、內(nèi)外用藥的中西醫(yī)結(jié)合骨折療法在應(yīng)對群體性骨傷事件中非常管用，不僅節(jié)省治療時間，而且療效很好。”

專家組成員張興平主任是創(chuàng)傷科專家，還是望京醫(yī)院應(yīng)急辦主任，同時是“孟氏架”發(fā)明人孟和的學(xué)生，而大多數(shù)人不知道張興平的老家就在雅安。“地震發(fā)生后，我就給雅安的父母打電話，但是打不通。”張興平心里十分擔(dān)心，不知道家里到底咋樣。“家鄉(xiāng)受災(zāi)了，我很難受，恨不得馬上回去，盡自己所能，給鄉(xiāng)親們治病。”

因?yàn)楣莻铺厣怀觯诮陙須v次災(zāi)害中反應(yīng)迅速、救治得力，望京醫(yī)院承擔(dān)了國家中醫(yī)藥管理局“突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)醫(yī)療應(yīng)急設(shè)施建設(shè)”項(xiàng)目，已總結(jié)出一套規(guī)范的應(yīng)急工作流程和預(yù)案。因此當(dāng)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)出次日早上出發(fā)的通知后，該院后勤部門一夜之間就將出發(fā)隊(duì)員的生活、工作裝備及災(zāi)區(qū)所需藥品、小夾板等準(zhǔn)備齊全。早上3位專家背包就走。

中醫(yī)藥應(yīng)急救治優(yōu)勢明顯

小夾板、孟氏架……救治批量傷員快捷有效

到了雅安市中醫(yī)院，專家組對地震傷病員逐一查看后，認(rèn)為此次地震傷員病情普遍較汶川地震為輕，大部分骨傷病人都可以采用中醫(yī)方法保守治療。

張興平給記者解釋，“地震等群體性災(zāi)害發(fā)生后，往往有大量骨傷病人。如果采用西醫(yī)手術(shù)治療，一臺手術(shù)就要好幾名醫(yī)護(hù)人員花費(fèi)幾個小時時間，再大的醫(yī)院一天也治不了多少病人。而對閉合性骨折、關(guān)節(jié)脫位傷員，廣泛采用手法復(fù)位加中醫(yī)小夾板外固定，對設(shè)備、器材、無菌條件等均無特殊要求。一名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生只需十幾分鐘就能處理一個病人，而且還免除創(chuàng)傷。這正是中醫(yī)骨科的一大優(yōu)勢。”

趙勇補(bǔ)充說，有時候在災(zāi)害現(xiàn)場施救，可能沒有水源，石膏外固定難以實(shí)現(xiàn)。而利用小夾板對骨折肢體進(jìn)行有效固定，作為良好的臨時固定措施，方便了傷員轉(zhuǎn)運(yùn)并可防止骨折端對組織的進(jìn)一步損傷。同時，因醫(yī)療物資短缺、牽引裝置用盡，小夾板外固定也被作為圍手術(shù)期肢體臨時固定措施。

雅安市中醫(yī)醫(yī)院院長楊樺十分贊同，他說該院在地震首日，接診的300多病人中，81人采用了小夾板固定加手法復(fù)位的方法，治療后，這些病人都回家休養(yǎng)了。

50歲的楊忠祥左腿脛腓骨粉碎性骨折，22日下午張興平為其進(jìn)行“孟氏架”外固定治療。張興平解釋說，這位病人骨折情況不適合用髓內(nèi)釘，如果“打鋼板”，他小腿皮膚條件較差，容易發(fā)生感染，手術(shù)風(fēng)險大。而采用“孟氏架”外固定治療，則避免了這些風(fēng)險，而且效果更好。

張興平認(rèn)為這一療法應(yīng)該在地震等災(zāi)后救治中大力推廣。因?yàn)閷Σ糠炙闹环€(wěn)定骨折傷員采用閉合穿針、中西醫(yī)結(jié)合“孟氏架”外固定治療，減少了開放復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)風(fēng)險，提高了安全性，大大節(jié)約了有限的醫(yī)療資源。特別是對開放性骨折、感染性骨折、軟組織挫滅嚴(yán)重等不適合手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的骨折，外固定器能夠?qū)钦圻M(jìn)行有效固定，同時又便于觀察傷口和及時換藥，對設(shè)備和條件等無嚴(yán)格要求，使用方便，手術(shù)時間短，能在短時間內(nèi)治療批量傷員。

盡管到雅安幾天，張興平卻一直沒抽出空回家看看。與專家組一起做了4臺手術(shù)。趙勇更是忙得忘了23日是自己的生日。原本只是負(fù)責(zé)帶隊(duì)和技術(shù)指導(dǎo)，但面對較嚴(yán)重的傷員，朱立國親自做手術(shù)。他認(rèn)為，無論采用哪種方法，一定要根據(jù)病情需要，能保守治療的盡量保守治療。在查看完一名12歲小女孩的傷情后，朱立國說，孩子骨骺損傷較重，還需進(jìn)一步治療。現(xiàn)因腫脹嚴(yán)重，并有張力性水泡，宜采用活血化瘀的中藥利水消腫，為下一步盡快治療創(chuàng)造條件。

“近年來我國災(zāi)害頻發(fā)，國家中醫(yī)藥管理局十分重視中醫(yī)藥應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)和應(yīng)急機(jī)制的建立。這次雅安蘆山地震，局里反應(yīng)非常迅速，很快就派出了我們這支專家組，還部署了后面幾批待命的醫(yī)療隊(duì)。中醫(yī)藥在應(yīng)急救治中會發(fā)揮越來越重要的作用，我們希望做好主力軍！”朱立國表示。