一、 生活起居

1、合理安排休息和工作時間，睡眠充足，注意安全，做好防寒保暖，戴護膝套，適當運動，如散步。避免過度勞累，保持心情舒暢。

2、要加強身體各關節(jié)的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。

二、 飲食指導

飲食宜高營養(yǎng)，高維生素，清淡可口，易消化，風寒濕痹應進溫熱性食物，忌食生冷。熱痹者宜清淡之品，忌辛辣，肥甘等食物。

中醫(yī)食療方：

1、 山藥粥

做法：以干山藥片45——60克，或鮮山藥100——200克，洗凈切片，與粳米100克同煮粥，作早、晚餐食用。

2、 薏米冬瓜湯

做法：

1.冬瓜一塊、薏米用清水泡4-5小時備用，冬瓜切成1.5公分半的厚片。

2.薏米入鍋大火燒開后轉小火煮熟至開花湯稍微變白即可。

3.下入冬瓜轉大火燒開轉中火煮2分鐘即可出鍋。

三、 用藥指導

1、風寒濕痹者中藥湯劑宜熱服，熱痹者湯劑宜涼服。注意用藥后效果和反應，如出現(xiàn)唇、舌、手足發(fā)麻等癥，應及時報告醫(yī)生。

2、遵醫(yī)囑補液抗炎消腫止痛，并觀察藥物的療效和反應。

四、 情志指導

1、患者病情纏綿，反復發(fā)病，心情憂郁，要經常關心患者，給予心理安慰，保持心情舒暢。

2、需手術者，講解手術意義和效果，行保守治療者，講明病程經過，以使病人積極主動配合治療。

五、康復指導

1.防寒保暖，戴護膝套，適當運動，如散步。避免過度勞累，保持心情舒暢。

2.遵醫(yī)囑佩戴支具或使用助行器，避免負重。

3、練習膝關節(jié)的屈伸，下蹲、上下樓梯、蹬車，慢行，避免劇烈的體育運動。預防膝關節(jié)假體松動和磨損。

4、如發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)炎，局部紅，腫，痛，發(fā)熱，或跌倒挫傷時應及時到醫(yī)院就診。

膝關節(jié)術后康復指導

一 、初級鍛煉程序

① 腘繩肌收縮練習：仰臥或坐位，膝關節(jié)彎曲大約10度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿后面的肌肉緊張。

② 股四頭肌收縮練習：俯臥位，小腿前方墊一塊毛巾或枕頭。用踝關節(jié)向下壓，盡量將腿伸直。

③ 直腿抬高練習：仰臥位，健側膝關節(jié)屈曲，患側膝關節(jié)伸直，慢慢抬起患肢，足跟距離床面越12厘米。

④ 站立直腿抬高練習：站穩(wěn)，慢慢向前抬腿并保持膝關節(jié)伸直，再回到起始位置。

二、中級鍛煉程序

① 終末伸膝練習：仰臥位，膝關節(jié)下方墊一毛巾卷或枕頭，伸直膝關節(jié)然后回到起始位置。

② 直腿抬高練習：仰臥位，側膝關節(jié)屈曲，患側股四頭肌收縮使關節(jié)伸直，慢慢抬起患肢至足跟距離床面約12厘米，然后慢慢放回到桌面并放松。

③ 半蹲練習：扶住一把結實的椅子或床架，背部挺直，慢慢彎曲膝關節(jié)向下蹲，不要完全蹲下也不要超過90度。

④ 股四頭肌牽拉練習：站立位，患側膝關節(jié)屈曲，將足跟拉向臀部，要感覺到大腿前面受到牽拉。

三、高級鍛煉程序

① 單腿部分屈膝練習：扶物站立位，健側膝關節(jié)彎曲，患側足部踩平，慢慢屈膝降低身體，然后再站直回到起始位置，放松。

② 前向踏步練習：站立位，前方放一高15厘米的板凳，患側邁步踏上板凳，健側腿跟上，再以相反順序回到起始位置。重復10次。

③ 蹬車練習：如果您能夠進行蹬自行車練習，可以每天蹬10分鐘，也可以逐漸增加練習時間，從每天蹬1分鐘直到每天蹬20分鐘。

四、行走與跑步

行走是手術后恢復中期(手術2周后)極好的功能鍛煉。但為避免膝關節(jié)受到沖擊和震蕩，手術后6-8周內不能跑步。行走和跑步都應循序漸進。

注：以上鍛煉達到要求體位時保持5秒鐘，然后放松。重復10次。

半用板修復、游離體取出、滑膜切除術等，術后第二天開始鍛煉，踝關節(jié)屈伸、直腿抬高、床上不負重膝關節(jié)伸曲鍛煉，下地2周內避免屈曲;半月板縫合3周內避免負重;交叉韌帶重建需支具周定6周，1周伸曲在0-30腹它即內活動。2周在0-60度范圍內活動。3周到90度，3周后要超過90度。下地活動要在支具保護下保持0度。

肩關節(jié)術后康復指導

1、鐘擺/畫圈練習：

手撐椅面，彎腰90度，上臂隨身體以順時針方向環(huán)形旋轉10次之后逆時針旋轉10次每日練習。

2、輔助下肩關節(jié)前屈練習：

雙手交叉，將上肢高舉過頂，可以臥位(圖A)或坐位(圖B)進行練習，注意盡量肘關節(jié)伸直，每組10-20次，每日3次。

3、肘支撐肩關節(jié)外旋練習：

前臂平放在桌子等平面，上臂與身體夾緊，前臂在平面前后旋轉移動，每組10次，1天3次。

4、手指爬墻練習：

肘關節(jié)伸直，用手指在或門框向上爬行移動，盡力爬到最高，保持10秒，每組3次，每日3組練習。

5、扁關節(jié)內旋練習：

手背后，盡力從后方達對側背部。每組10次，每日3組練習。

6、肩關節(jié)前屈練習：

保持肘關節(jié)伸直，向天花板反向上舉胳膊，堅持10秒，每組3次，每日3組。

7、肩關節(jié)外展練習：

手心朝下，肘部伸直，在體側外展肩關節(jié)，不要聳肩或傾斜身體，保持10秒，每組3次,每天3組。

8、肩關節(jié)后伸等長收縮練習：

后背靠墻站立，上肢在體側伸直下垂，手向后推墻，保持5秒，然后放松，每組10次。

9、肩關節(jié)外旋等長收縮練習：

站在墻角，屈肘90度，上臂夾于體側，前臂貼在墻壁后外旋用力推墻壁，保持5秒，然后放松，每組10次。

10、肩關節(jié)內旋等長收縮練習：

站在墻拐角或門框，屈肘90度，前臂貼在墻壁后內旋用力推墻壁保持5秒，然后放松，每組10次。

11、肩關節(jié)內收等長收縮練習：

在體側夾一小枕頭用力內收，堅持5秒，每組10次，每天3組。

12、肩關節(jié)外展等長收縮練習：

向外側抗阻推椅背練習，堅持5秒，每組10次，每天3組。

13、扁關節(jié)內旋練習：

患側E臥位屈肘90度，手持輕物，向體側內旋拾手舉物，，慢慢放下，每組10次，每天3組。

14、肩關節(jié)外旋練習：

對側臥位屈肘90度，手持輕物，向外側外旋抬手，慢慢放下，每組10次，每天3組。