北京市醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)指南
尊敬的醫(yī)療保險參保人員:
歡迎您使用北京市社會保障卡來我院就醫(yī),在您享受醫(yī)療保險待遇的同時,請您正確使用社保卡,共同維護醫(yī)療保險基金的安全,感謝您的支持和理解,祝您身體健康。
正確使用社保卡
城鄉(xiāng)老年人和無業(yè)居民參保人員,來我院就醫(yī)前要先到定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診時除了要在社區(qū)醫(yī)院開寫紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單之外,還要在社區(qū)醫(yī)院插社保卡轉(zhuǎn)診,在卡中寫入轉(zhuǎn)診信息
看完病后請您持社保卡到門診收費處交費,超過起付金后只需支付應(yīng)由您個人自付、自費的部分,生育保險費用請您全額自付再到單位辦理報銷
在急診就診全額自付后,請開具急診就診證明并在收據(jù)上加蓋急診章,以便您手工報銷
社保卡僅限本人使用,如需要代替他人開藥,請持患者身份證和社保卡、代辦人的身份證、確診醫(yī)院的門診病歷或出院診斷證明
社保卡如有丟失請及時掛失,避免因丟失社保卡給您造成損失,未及時掛失造成的后果由參保人本人自付,掛失電話:96102
參保人員開藥量根據(jù)《處方管理辦法》和本市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,急性病不超過3天量,慢性病不超過7天量,行動不便的不超過2周量。患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺增生疾病、且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的,可放寬到不超過一個月量。超出上述規(guī)定范圍的,醫(yī)保不予報銷。
參保人應(yīng)到自己選定的定點醫(yī)療機構(gòu)看病,定點中醫(yī)、定點專科醫(yī)院和北京市19家基本醫(yī)療保險A類定點醫(yī)院為全市參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu),參保人可直接就醫(yī)。具有A類資格的定點醫(yī)療機構(gòu)有:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)、北京市健宮醫(yī)院、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院、北京市石景山醫(yī)院
參保人員的醫(yī)保費用累計周期從當(dāng)年的1月1日到12月31日,次年一月開始需要重新累計起付金,當(dāng)年超過封頂線后的費用不再報銷。
醫(yī)保患者退費時由首信系統(tǒng)自動計算生成,如有疑問請撥打社保卡服務(wù)熱線:“96102”。