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原發(fā)性肝癌的中醫(yī)三級(jí)治則

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中醫(yī)重視整體調(diào)節(jié)、個(gè)體化診治,不良反應(yīng)輕,費(fèi)用低廉,具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),是肝癌綜合治療中不可或缺的組成部 分。治則是中醫(yī)藥診療肝癌的必備環(huán)節(jié),對(duì)臨床立法、處方用藥具有指導(dǎo)作用。在精氣分化過程中,肝臟若受到致癌劑的長(zhǎng)期刺 激,出現(xiàn)異常分化,同時(shí)正氣不足,修復(fù)能力下降,從而產(chǎn)生惡性的肝臟癌邪。癌邪在水谷精微的滋養(yǎng)下,不斷增殖生長(zhǎng),形成 影像學(xué)檢查可探測(cè)到的腫塊,即臨床期肝癌。癌塊進(jìn)一步增大和發(fā)展,產(chǎn)生氣滯、血瘀、疲、濕、熱等病理產(chǎn)物,損害臟腑功 能。根據(jù)肝臟癌邪理論與病因病機(jī),制定一級(jí)治則:針對(duì)致癌因素進(jìn)行治療、扶持正氣、中藥抗癌、治療癌腫所致病理產(chǎn)物。根 據(jù)西醫(yī)不同治療方式制定中醫(yī)的二級(jí)治則。根治切除后治則為“預(yù)防癌邪復(fù)發(fā)” TACE后治則為“護(hù)肝、改善癥狀和人體環(huán)境、 抗癌”。根治性消融后治則為“預(yù)防癌邪復(fù)發(fā)”姑息減瘤消融后治則為“抗癌、改善人體環(huán)境”。放療期間治則為“減輕放療不 良反應(yīng)、保障放療順利進(jìn)行”。放療后治則轉(zhuǎn)為“護(hù)肝護(hù)胃、適度抗癌”。三級(jí)治則比二級(jí)治則更加具體,直接指導(dǎo)立法和用藥, 主要內(nèi)容有:扶正與祛邪并舉、急則治標(biāo)緩則治本、“癌邪種子”與“人體土壤”兼顧、全程不間斷個(gè)體化治療。


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