基于腦腸互動(dòng)紊亂的功能性消化不良合并焦慮障礙病理機(jī)制及中醫(yī)藥干預(yù)研究進(jìn)展
功能性消化不良(functional dyspepsia,F(xiàn)D)是由胃和十二指腸功能紊亂引起的一組癥狀,主要包括上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽之一種或多種,經(jīng)檢查可排除引起這些癥狀的器質(zhì)性、系統(tǒng)性、或代謝性疾病[1]。根據(jù)FD羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)D的全球發(fā)病率為5%~11%[2]。
焦慮障礙(anxiety disorder,AD)亦稱(chēng)焦慮性神經(jīng)癥、焦慮癥,它是以對(duì)沒(méi)有明確客觀對(duì)象的恐懼不安為主要特征的一組癥候群[3]。AD與FD發(fā)病密切相關(guān),在我國(guó)FD住院患者中54.2%合并有焦慮和(或)抑郁傾向,較普通人群(9.1%)明顯升高[4]。并且在部分病例中焦慮先于消化系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)[5]。一項(xiàng)澳大利亞紐卡斯?fàn)柷罢靶噪S機(jī)抽樣人口調(diào)查研究結(jié)果顯示,心理壓力的變化與FD的發(fā)病密切相關(guān),提示腦腸間存在雙向調(diào)節(jié)通路[6]。羅馬Ⅳ提出腦腸互動(dòng)異常為包括FD在內(nèi)得到功能性胃腸疾病的主要發(fā)病機(jī)制[7],基于腦腸互動(dòng)紊亂的FD與AD共病機(jī)制研究已成為目前研究熱點(diǎn)。
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